- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00372541
Ceftriaxon versus Chloramphenicol til behandling af svær lungebetændelse hos børn
Ceftriaxon versus chloramphenicol til behandling af svær lungebetændelse hos børn i alderen under fem år på Mulago Hospital: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Akutte nedre luftvejsinfektioner er en førende årsag til morbiditet og dødelighed i Afrika syd for Sahara. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler stadig intravenøs chloramphenicol til behandling af svær lungebetændelse hos børn under fem år. Men op til 20% af børn mislykkes i behandlingen på grund af fremkomsten af resistens fra bakterier. Flere centre bruger nu ceftriaxon, et tredje generations cephalosporin, som rapporteres at være effektivt til behandling af svær lungebetændelse. Imidlertid er de høje omkostninger ved ceftriaxon for uoverkommelige til at tillade dets rutinemæssige brug i lande med begrænsede ressourcer. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne chloramphenicol og ceftriaxon i behandlingen af svær lungebetændelse hos børn under fem år.
Vi antager, at 92,7 % af børn, der får intravenøs ceftriaxon én gang dagligt (75 mg/kg kropsvægt) i 7 dage, vil komme sig fra svær lungebetændelse sammenlignet med 80,2 % af dem, der får intravenøs chloramphenicol (25 mg/kg legemsvægt/dosis hver 6. timer i 7 dage).
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
En nylig rapport fra Verdenssundhedsorganisationen viste, at lungebetændelse var den hyppigste dødsårsag hos børn under 5 år. WHO anbefaler intravenøs Chloramphenicol 25mg/kg seks timer som førstelinjelægemiddel til behandling af svær lungebetændelse hos disse børn. Ceftriaxon 75mg/kg dagligt er anden linje lægemiddel.
Effektiviteten af chloramphenicol til behandling af svær lungebetændelse varierer fra 80%-84%, mens effekten af ceftriaxon varierer fra 85% til 97%. Imidlertid er de høje omkostninger ved ceftriaxon for uoverkommelige til at tillade dets rutinemæssige brug i lande med begrænsede ressourcer. En undersøgelse, der sammenlignede penicillin G plus chloramphenicol og ceftriaxon i behandlingen af svær lungebetændelse i Tyrkiet viste, at begge lægemidler var lige effektive til normalisering af udfaldsparametrene. En nylig Cochrane-gennemgang fandt ingen randomiserede kontrollerede forsøg, der sammenlignede begge lægemidler i behandlingen af alvorlige former for lungebetændelse.
Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne effektiviteten af Ceftriaxone versus Chloramphenicol til behandling af svær lungebetændelse hos børn under fem år indlagt på Mulago hospital.
Dette vil være et dobbeltblindet randomiseret kontrolleret forsøg. Tre hundrede og otteogfyrre børn med svær lungebetændelse vil blive randomiseret til at modtage enten intravenøs ceftriaxon 75 mg/kg/dag i syv dage eller intravenøs chloramphenicol 100 mg/kg/dag i syv dage. Det primære udfald vil være dødelighed og sekundære udfald vil være tid, der går til normalisering af respirationsfrekvens, temperatur og iltmætning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kampala, Uganda, P O 7072
- Department of paediatrics and child Health,Makerere university
-
Kampala, Uganda, P O 7072
- Department of Paediatrics and Child Health, Makerere University
-
Kampala, Uganda, P O 7072
- Department of Paediatrics and Child, Makerere University
-
-
East Africa
-
Kampala, East Africa, Uganda, 256
- Department of Paediatrics and Child Health, Mulago Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn i alderen 6 måneder til 59 måneder med hoste, besværlig vejrtrækning og nedre brystkasse
- Samtykke fra forælder/plejer
Ekskluderingskriterier:
- Børn med alvorligt astmatisk anfald
- Allergi over for nogen af undersøgelsesmidlerne
- Diagnose af Pneumocystis JiroveciPneumoni på terapeutisk behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Dødelighed af svær lungebetændelse inden 7. behandlingsdag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Tid til normalisering af respirationsfrekvensen
|
|
Tid til normaliseringstemperatur
|
|
Tid til normalisering af iltmætning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cordelia M Katureebe, MBCHB, Makerere University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cetinkaya F, Gogremis A, Kutluk G. Comparison of two antibiotic regimens in the empirical treatment of severe childhood pneumonia. Indian J Pediatr. 2004 Nov;71(11):969-72. doi: 10.1007/BF02828108.
- Bakeera-Kitaka S, Musoke P, Downing R, Tumwine JK. Pneumocystis carinii in children with severe pneumonia at Mulago Hospital, Uganda. Ann Trop Paediatr. 2004 Sep;24(3):227-35. doi: 10.1179/027249304225019046.
- Bjerre LM, Verheij TJ, Kochen MM. Antibiotics for community acquired pneumonia in adult outpatients. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD002109. doi: 10.1002/14651858.CD002109.pub2.
- Ortiz-Ruiz G, Vetter N, Isaacs R, Carides A, Woods GL, Friedland I. Ertapenem versus ceftriaxone for the treatment of community-acquired pneumonia in adults: combined analysis of two multicentre randomized, double-blind studies. J Antimicrob Chemother. 2004 Jun;53 Suppl 2:ii59-66. doi: 10.1093/jac/dkh207.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HD1120041348U
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .