Ceftriaxon versus Chloramphenicol zur Behandlung schwerer Lungenentzündung bei Kindern

Ein kürzlich veröffentlichter Bericht der Weltgesundheitsorganisation zeigt, dass Lungenentzündung die häufigste Todesursache bei Kindern unter 5 Jahren ist. Die WHO empfiehlt intravenöses Chloramphenicol 25 mg/kg alle sechs Stunden als Medikament der ersten Wahl zur Behandlung schwerer Lungenentzündungen bei diesen Kindern. Ceftriaxon 75 mg/kg täglich ist das Medikament der zweiten Wahl.

Die Wirksamkeit von Chloramphenicol zur Behandlung schwerer Lungenentzündung liegt zwischen 80 % und 84 %, während die von Ceftriaxon zwischen 85 % und 97 % liegt. Die hohen Kosten von Ceftriaxon sind jedoch zu unerschwinglich, um seine routinemäßige Verwendung in Ländern mit eingeschränkten Ressourcen zu ermöglichen. Eine Studie zum Vergleich von Penicillin G plus Chloramphenicol und Ceftriaxon bei der Behandlung einer schweren Lungenentzündung in der Türkei ergab, dass beide Medikamente bei der Normalisierung der Ergebnisparameter gleich wirksam waren. Ein kürzlich durchgeführter Cochrane-Review ergab keine randomisierten kontrollierten Studien, in denen beide Medikamente bei der Behandlung schwerer Formen von Lungenentzündung verglichen wurden.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von Ceftriaxon gegenüber Chloramphenicol bei der Behandlung von schwerer Lungenentzündung bei Kindern unter fünf Jahren, die in das Krankenhaus von Mulago eingeliefert wurden, zu vergleichen.

Dies wird eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie sein. Dreihundertachtundvierzig Kinder mit schwerer Lungenentzündung werden randomisiert und erhalten entweder sieben Tage lang intravenös Ceftriaxon 75 mg/kg/Tag oder sieben Tage lang intravenös Chloramphenicol 100 mg/kg/Tag. Das primäre Ergebnis ist die Sterblichkeit und das sekundäre Ergebnis ist die Zeit, die bis zur Normalisierung der Atemfrequenz, Temperatur und Sauerstoffsättigung benötigt wird.