- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00446472
Evaluering af vinduesgips med og uden Regranex® Gel til helbredelse af diabetiske neuropatisår
Evaluering af vinduesstøbte med og uden Regranex® Gel for Healing
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Behandling af diabetiske ben- eller fodsår er baseret på visse principper: 1) effektiv aflastning af tryk på såret via specialiserede sko, støbte bøjler eller gips, 2) fjernelse af inficeret eller nekrotisk vævshætteglaskirurgi eller ikke-kirurgiske metoder, og 3) optimering af sårheling ved indgreb, der fremmer sårreparation, såsom ernæringsmæssig støtte, tilvejebringelse af optimal fugtbalance og vækstfaktorterapi.
Anvendelse af gips eller støbte seler [under knæet, aftagelige støvler med beskyttende polstring] for at beskytte og immobilisere ankel og fod har vist sig at give overlegen sårheling end mindre besværlige typer skoudstyr (1-3). Fordelen ved støbning kan være resultatet af en mere effektiv aflastning af tryk, end der kan opnås med andre anordninger, men patienternes manglende evne til at fjerne deres støbning synes også at være en vigtig faktor, da manglende overholdelse af aftagelige støbebøjler har vist sig at være et gennemgående og væsentligt problem (4,5). Et kritisk koncept i behandling af diabetisk fodsår er forholdet mellem kronisk og tab af lemmer - for hvert år et sår fortsætter, har en patient 25 % risiko for større amputation på grund af komplikationer fra infektion (6-8). Tab af lemmer har en dybtgående effekt på diabetikeres livskvalitet, og antallet af tab af underekstremiteter blandt diabetikere er fire pr. 1.000 personår sammenlignet med tre pr. 10.000 personår (9-10).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90822
- Rekruttering
- VA Long Beach Healthcare System
-
Kontakt:
- Christine Ma Agas
- Telefonnummer: 2889 562-826-8000
- E-mail: christine.ma@va.gov
-
Ledende efterforsker:
- Ian Gordon, M.D., Ph.D.
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90073
- Rekruttering
- VA Greater Los Angeles Healthcare System
-
Kontakt:
- Aksone Nouvong, D.P.M.
- Telefonnummer: 310-268-3193
- E-mail: aksone.nouvong@va.gov
-
Ledende efterforsker:
- Aksone Nouvong, D.P.M.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen skal underskrive et informeret samtykke
- Har en historie med compliance og pålidelighed i følgende undersøgelseskrævede behandlingsregime.
- Har diabetisk mellitus Type I eller Type II og har en glykohæmoglobin Alc mindre end l0
Tilstedeværelse af et eller to sår i underekstremiteterne
- Sår kan ikke placeres mere end 2,5 cm proksimalt i forhold til malleolerne, men kan involvere en mere distal position af foden
- Type 2 diabetisk mellitus Neuropatiske sår forekommer i mindst 3 måneder med manglende heling
- Post-operationssår hos DM-patienter med sår til stede i minimum 4 uger efter operationen, og såroverfladearealet er ikke faldet mere end 20 % på 4 uger
- Sår(er) skal være fase II eller III i fuld tykkelse (strækker sig gennem det subkutane væv eller videre - Wagner grad II eller III)
- Ingen led, sener eller knogleeksponering
- Placeret på underekstremiteten.
- Sårstørrelse måler 1 cm2 < 16 cm2
- Ingen osteomyelitis, der påvirker sårets område
- Hvis der er to sår, kan begge inkorporeres i ét vindue, når de er påført gips
- Tilstrækkelig fodarteriel cirkulation påvist af palpable ankelimpulser eller Doppler med ABI mindre end eller lig med 0,8. Hvis den ikke kan komprimeres, skal den have triphasic-bølge Doppler-hastighedsbølgeformer eller tå-/brachialtryk større end eller lig med 0,6.
Ekskluderingskriterier:
- Kvindelige forsøgspersoner, der er inden for den fødedygtige aldersgruppe.
- Tidligere følsomhed over for Regranex® Gel.
- Brug af topiske antibiotika, enzymatiske debridere på det eller de udvalgte sår inden for 30 dage før randomisering.
- Osteomyelitis, der påvirker området af de(t) valgte sår(er)
- Udsat knogle, led eller sene på sårstedet (Wagner III eller højere)
- Tilstedeværelse af mere end to sår i fuld tykkelse på målrettet underekstremitet
- Krav om systemisk antibiotikabrug inden for 7 dage efter studiestart
- Manglende evne til at tolerere gips
- Tilstedeværelse af systemisk eller lokal cancer af enhver art
- Forventet levetid mindre end 1 år
- Personer med nyresvigt i slutstadiet, der kræver kronisk hæmodialyse
- Samtidig brug af Pletal eller andre vasodilatorer
- Ankel Brachial Index mindre end eller lig med 0,8 eller tåtryksindeks mindre end 0,6
- ESR>20
- Demonstration af dårlig compliance, herunder en kronisk alkohol, psykiatrisk tilstand eller stofmisbrugsproblemer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: 1
Randomiseret til Regranex gel
|
Regranex gel vil blive brugt i i alt 16 uger
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Placebohydrogel vil blive brugt i i alt 16 uger
|
Placebohydrogel vil blive påført i 16 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fuldstændig helede sår
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aksone Nouvong, D.P.M., VA Greater Los Angeles Healthcare System
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Armstrong DG, Nguyen HC, Lavery LA, van Schie CH, Boulton AJ, Harkless LB. Off-loading the diabetic foot wound: a randomized clinical trial. Diabetes Care. 2001 Jun;24(6):1019-22. doi: 10.2337/diacare.24.6.1019. Erratum In: Diabetes Care 2001 Aug;24(8):1509.
- Ha Van G, Siney H, Hartmann-Heurtier A, Jacqueminet S, Greau F, Grimaldi A. Nonremovable, windowed, fiberglass cast boot in the treatment of diabetic plantar ulcers: efficacy, safety, and compliance. Diabetes Care. 2003 Oct;26(10):2848-52. doi: 10.2337/diacare.26.10.2848.
- Caravaggi C, Faglia E, De Giglio R, Mantero M, Quarantiello A, Sommariva E, Gino M, Pritelli C, Morabito A. Effectiveness and safety of a nonremovable fiberglass off-bearing cast versus a therapeutic shoe in the treatment of neuropathic foot ulcers: a randomized study. Diabetes Care. 2000 Dec;23(12):1746-51. doi: 10.2337/diacare.23.12.1746.
- Armstrong DG, Lavery LA, Kimbriel HR, Nixon BP, Boulton AJ. Activity patterns of patients with diabetic foot ulceration: patients with active ulceration may not adhere to a standard pressure off-loading regimen. Diabetes Care. 2003 Sep;26(9):2595-7. doi: 10.2337/diacare.26.9.2595.
- Armstrong DG, Lavery LA, Wu S, Boulton AJ. Evaluation of removable and irremovable cast walkers in the healing of diabetic foot wounds: a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2005 Mar;28(3):551-4. doi: 10.2337/diacare.28.3.551.
- Larsson J, Apelqvist J, Agardh CD, Stenstrom A. Decreasing incidence of major amputation in diabetic patients: a consequence of a multidisciplinary foot care team approach? Diabet Med. 1995 Sep;12(9):770-6. doi: 10.1111/j.1464-5491.1995.tb02078.x.
- Pecoraro RE, Ahroni JH, Boyko EJ, Stensel VL. Chronology and determinants of tissue repair in diabetic lower-extremity ulcers. Diabetes. 1991 Oct;40(10):1305-13. doi: 10.2337/diab.40.10.1305.
- Bergink GJ, Hoyng CB, van der Maazen RW, Vingerling JR, van Daal WA, Deutman AF. A randomized controlled clinical trial on the efficacy of radiation therapy in the control of subfoveal choroidal neovascularization in age-related macular degeneration: radiation versus observation. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1998 May;236(5):321-5. doi: 10.1007/s004170050085.
- U.S. Department of Health and Human Services. Healthy People 2010: Understanding and improving health, vol.2. Washington, DC: US Government Printing Office, 2000
- Pecoraro RE, Reiber GE, Burgess EM. Pathways to diabetic limb amputation. Basis for prevention. Diabetes Care. 1990 May;13(5):513-21. doi: 10.2337/diacare.13.5.513.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hudsygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetiske angiopatier
- Bensår
- Hudsår
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Diabetiske neuropatier
- Fodsygdomme
- Diabetisk fod
- Fodsår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Antikoagulanter
- Angiogenese-inducerende midler
- Becaplermin
Andre undersøgelses-id-numre
- #778
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .