Blødningsrisiko i CVC'er

Da mange af patienterne på en intensivafdeling lider af hæmostaseforstyrrelser, er blødning et hovedproblem ved anvendelse af centrale venekatetre. Selvom der er nogle data, der indikerer, at forhøjet international normaliseret ratio muligvis ikke øger risikoen for blødning, er der indtil videre ikke defineret en klar grænseværdi. En INR > 1,5 anses generelt for at øge risikoen for blødning. Desuden betragter mange forfattere blodplader under 50 x 109 /l som en kontraindikation til CVC-kanylering, da der er nogle data, som kan øge risikoen for blødning. Derfor foreslås blodpladetransfusion før venepunktur. Vores kliniske erfaring viser, at INR > 1,5 og blodplader < 50 x 109 /l ikke korrelerer med øget risiko for blødning. Formålet med denne undersøgelse er at påvise, at koagulopati, defineret ved INR og trombocyttal, ikke er afgørende for blødning.