UVA1-lys til behandling af sklerodermi og lignende tilstande

Ultraviolette stråler fra solen, der når jordoverfladen, er opdelt i kortere bølgelængder, deraf højenergi, UVB (290-320nm) og længere bølgelængder, deraf lavenergi-UVA (320-400nm). Bølgelængderne af lys, der forårsager solskoldning og er forbundet med hudkræft, er UVB med høj energi. UVA-bølgelængder kan yderligere opdeles i relativt kortere bølgelængder, derfor højere energi UVA2 (320-340nm) og længere bølgelængde, lavere energi UVA1 (340-400nm). Lysbokse til fototerapi, der bruges i vores klinik til behandling af psoriasis, atopisk dermatitis og kløe, samt dem, der bruges i solarier, udsender både UVB- og UVA-bølgelængder af lys. Fordelene ved at bruge UVA1 lyskilde til behandling af hudsygdomme er 1) mangel på hudkræft og solskoldning forårsagende stråler (UVB/UVA2) og 2) som følge heraf evnen til at behandle patienter mere sikkert.

Keloid, sklerodermi, acne keloidalis nuchae og forbrændingsar er alle karakteriseret ved kollagen fortykkelse af huden, hvilket resulterer i overfladisk og dyb kutan sklerose. Behandlinger for disse invaliderende tilstande er utilstrækkelige på nuværende tidspunkt. For nylig har UVA1 i ikke-kontrollerede undersøgelser vist sig at inducere forbedring hos patienter med sklerodermi, granuloma annulare og urticaria pigmentosa (1-3). Virkningsmåden for UVA1-behandling er ikke fuldstændigt forstået, men lokal immunmodulation synes at være vigtig (4). UVA1 har også vist sig at stimulere kollagenaseaktivitet på en dosisafhængig måde i dermis (5,6). Vi postulerer derfor, at UVA1 i passende doser kan forbedre disse fibroserende hudtilstande sikkert gennem collagenase-medieret fjernelse af overskydende dermalt kollagen.