UVA1-Licht zur Behandlung von Sklerodermie und ähnlichen Erkrankungen

Ultraviolette Strahlen von der Sonne, die die Erdoberfläche erreichen, werden in kurzwelligere, also hochenergetische, UVB (290-320nm) und längere Wellenlängen, also niederenergetische UVA (320-400nm) unterteilt. Die Wellenlängen des Lichts, die Sonnenbrand verursachen und mit der Verursachung von Hautkrebs in Verbindung gebracht werden, ist das hochenergetische UVB. UVA-Wellenlängen können weiter in relativ kürzere Wellenlängen unterteilt werden, daher UVA2 mit höherer Energie (320–340 nm) und längere Wellenlängen mit niedrigerer Energie UVA1 (340–400 nm). Phototherapie-Lichtboxen, die in unserer Klinik zur Behandlung von Psoriasis, atopischer Dermatitis und Juckreiz sowie in Sonnenstudios verwendet werden, emittieren sowohl UVB- als auch UVA-Lichtwellenlängen. Die Vorteile der Verwendung einer UVA1-Lichtquelle bei der Behandlung von Hauterkrankungen sind 1) das Fehlen von Hautkrebs und Sonnenbrand verursachenden Strahlen (UVB/UVA2) und 2) als Folge davon die Möglichkeit, Patienten sicherer zu behandeln.

Keloid, Sklerodermie, Akne keloidalis nuchae und Brandnarben sind alle durch kollagenartige Verdickung der Haut gekennzeichnet, die zu oberflächlicher und tiefer Hautsklerose führt. Behandlungen für diese behindernden Zustände sind derzeit unzureichend. Kürzlich wurde in nicht kontrollierten Studien gezeigt, dass UVA1 eine Verbesserung bei Patienten mit Sklerodermie, Granuloma anulare und Urticaria pigmentosa bewirkt (1-3). Die Wirkungsweise der UVA1-Behandlung ist noch nicht vollständig geklärt, jedoch scheint eine lokale Immunmodulation wichtig zu sein (4). Es wurde auch gezeigt, dass UVA1 die Kollagenaseaktivität in einer dosisabhängigen Weise in der Dermis stimuliert (5,6). Wir postulieren daher, dass UVA1 in angemessenen Dosen diese fibrosierenden Hautzustände durch die Kollagenase-vermittelte Entfernung von überschüssigem dermalem Kollagen sicher verbessern kann.