Luce UVA1 per il trattamento della sclerodermia e condizioni simili

I raggi ultravioletti del sole che raggiungono la superficie terrestre si dividono in lunghezza d'onda minore, quindi ad alta energia, UVB (290-320nm) e lunghezza d'onda maggiore, quindi UVA a bassa energia (320-400nm). Le lunghezze d'onda della luce che causano le scottature e sono associate alla causa del cancro della pelle sono gli UVB ad alta energia. Le lunghezze d'onda UVA possono essere ulteriormente suddivise in lunghezze d'onda relativamente più corte, quindi UVA2 a energia più elevata (320-340nm) e lunghezze d'onda più lunghe, UVA1 a energia inferiore (340-400nm). Le scatole luminose per fototerapia utilizzate nella nostra clinica per il trattamento della psoriasi, della dermatite atopica e del prurito, così come quelle utilizzate nei saloni abbronzanti, emettono sia lunghezze d'onda UVB che UVA. I vantaggi dell'utilizzo della sorgente luminosa UVA1 nel trattamento delle malattie della pelle sono 1) assenza di cancro della pelle e raggi solari che causano scottature (UVB/UVA2) e 2) di conseguenza, la capacità di trattare i pazienti in modo più sicuro.

Cheloide, sclerodermia, acne keloidalis nuchae e cicatrici da ustione sono tutte caratterizzate da un ispessimento collagenico della pelle con conseguente sclerosi cutanea superficiale e profonda. I trattamenti per queste condizioni invalidanti sono attualmente inadeguati. Recentemente, in studi non controllati, l'UVA1 ha dimostrato di indurre un miglioramento nei pazienti con sclerodermia, granuloma anulare e orticaria pigmentosa (1-3). La modalità di azione del trattamento con UVA1 non è completamente compresa, tuttavia, l'immunomodulazione locale sembra essere importante (4). È stato anche dimostrato che UVA1 stimola l'attività della collagenasi in modo dose-dipendente nel derma (5,6). Postuliamo, quindi, che UVA1 in dosi appropriate possa migliorare queste condizioni fibrose della pelle in modo sicuro attraverso la rimozione mediata dalla collagenasi del collagene dermico in eccesso.