Luz UVA1 para tratamento de esclerodermia e condições semelhantes

Os raios ultravioleta do sol que atingem a superfície terrestre são divididos em comprimento de onda mais curto, portanto, alta energia, UVB (290-320nm) e comprimento de onda mais longo, portanto, UVA de baixa energia (320-400nm). Os comprimentos de onda da luz que causam queimaduras solares e estão associados ao câncer de pele são os UVB de alta energia. Os comprimentos de onda UVA podem ser ainda divididos em comprimento de onda relativamente mais curto, portanto UVA2 de energia mais alta (320-340nm) e comprimento de onda mais longo, UVA1 de energia mais baixa (340-400nm). As caixas de luz de fototerapia usadas em nossa clínica para o tratamento de psoríase, dermatite atópica e prurido, bem como as usadas em salões de bronzeamento, emitem luz nos comprimentos de onda UVB e UVA. As vantagens de usar a fonte de luz UVA1 no tratamento de doenças de pele são 1) ausência de câncer de pele e raios solares causadores de queimaduras (UVB/UVA2) e 2) como consequência, a capacidade de tratar os pacientes com mais segurança.

Quelóide, esclerodermia, acne queloidal nuchae e cicatrizes de queimaduras são todos caracterizados por espessamento colagenoso da pele, resultando em esclerose cutânea superficial e profunda. Atualmente, os tratamentos para essas condições incapacitantes são inadequados. Recentemente, em estudos não controlados, o UVA1 demonstrou induzir melhora em pacientes com esclerodermia, granuloma anular e urticária pigmentosa (1-3). O modo de ação do tratamento com UVA1 não é completamente compreendido, no entanto, a imunomodulação local parece ser importante (4). UVA1 também demonstrou estimular a atividade da colagenase de uma maneira dependente da dose na derme (5,6). Postulamos, portanto, que o UVA1 em doses apropriadas pode melhorar essas condições fibrosantes da pele com segurança por meio da remoção mediada por colagenase do excesso de colágeno dérmico.