Et prospektivt randomiseret forsøg, der sammenligner laparoskopisk Nissen med anterior partiel fundoplication i behandling af gastroøsofageal reflukssygdom blandt kinesiske patienter

Forekomsten af ​​gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er stigende blandt den asiatiske befolkning. En nylig systematisk gennemgang viste blandt den kinesiske befolkning, at prævalensen af ​​GERD kan være op til 5% (2). I øjeblikket er standardbehandlingen for GERD syreundertrykkelse ved hjælp af protonpumpehæmmere (PPI), som kan opnå en symptomatisk lindring på mere end 90 %. Mere end 50% af patienter med GERD vil dog have behov for langsigtet PPI. Da den sædvanlige forekomst af GERD er i alderen 40 til 50 år, gør behovet for langsigtet PPI blandt disse unge voksne, at de spiller en syg rolle i en lang periode. Dette påførte en stor indvirkning på disse patienters livskvalitet og en betydelig medicinsk udgift for samfundet.

Siden Rudolf Nissen første gang rapporterede om brugen af ​​fundoplikation som behandling af gastroøsofageal reflukssygdom i 1956, har der været en udvikling i en række forskellige fundoplikationer. Det kan klassificeres i en fuldstændig eller delvis indpakning ved den nedre esophageal sphincter omkring esophago-gastrisk junction (EGJ). Ud fra resultaterne af talrige randomiserede undersøgelser betragtes Fundoplication som et alternativ til langtidsprotonpumpehæmmere. Nylige kontroverser florerer om brugen af ​​delvis eller fuldstændig fundoplication. Adskillige randomiserede undersøgelser rapporterede, at en partiel fundoplikation kan reducere forekomsten af ​​postoperativ dysfagi. Denne fordel opvejes dog af en stigning i forekomsten af ​​recidiv. Fra vores retrospektive gennemgang af 28 patienter behandlet med laparoskopisk fundoplikation, er tilbagefaldet af GERD signifikant højere hos patienter behandlet med delvis sammenlignet med en komplet fundoplikation. Effektiviteten af ​​delvis mod fuldstændig Nissen fundoplikation til kontrol af refluks blandt kinesiske patienter er stadig ukendt. Vores undersøgelse havde til formål at sammenligne laparoskopisk Nissen fundoplication med Anterior partiel om kontrol af gastroøsofageal reflukssygdom.