- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00554775
WBRT & Erlotinib i avanceret NSCLC og hjernemetastaser (TACTIC)
Et randomiseret fase II dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg med strålebehandling af hele hjernen (WBRT) og Tarceva (OSI-774, Erlotinib) hos patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) med multiple hjernemetastaser [TAKTISK]
RATIONALE: Strålebehandling bruger højenergi røntgenstråler til at dræbe tumorceller. Erlotinib kan stoppe væksten af tumorceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst. Erlotinib kan også gøre tumorceller mere følsomme over for strålebehandling. Det vides endnu ikke, om det at give helhjernestrålebehandling sammen med erlotinib er mere effektivt end helhjernestrålebehandling alene til behandling af patienter med ikke-småcellet lungekræft og hjernemetastaser.
FORMÅL: Dette randomiserede fase II-studie studerer helhjernestrålebehandling og erlotinib for at se, hvor godt de virker sammenlignet med helhjernestrålebehandling alene til behandling af patienter med fremskreden ikke-småcellet lungekræft og hjernemetastaser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Sammenlign effekten af helhjernestrålebehandling (WBRT) og erlotinibhydrochlorid vs WBRT alene på neurologisk progressionsfri overlevelse efter 2 måneder hos patienter med fremskreden ikke-småcellet lungecancer og multiple hjernemetastaser.
Sekundær
- Sammenlign toksiciteten af disse regimer.
- Sammenlign responsraten hos disse patienter.
- Sammenlign disse patienters livskvalitet.
- Sammenlign ændringer i præstationsstatus hos disse patienter.
- Sammenlign steroiddosering hos disse patienter.
- Sammenlign progressionssteder (kranielt eller ekstrakranielt) hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse. Patienter stratificeres efter tilstedeværelse af ekstrakranielle metastaser (ja vs nej), RTOG rekursiv partitioneringsanalyse (RPA) score (I vs II) og behandlingscenter. Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
- Arm I: Patienter gennemgår helhjernestrålebehandling (WBRT) én gang dagligt i 5 dage. Patienterne får også oralt erlotinibhydrochlorid én gang dagligt i op til 24 måneder.
- Arm II: Patienter gennemgår WBRT som i arm I. Patienter får også oral placebo én gang dagligt i op til 24 måneder.
Livskvalitet vurderes ved baseline, månedligt i 12 måneder og derefter ved 18 og 24 måneder.
Efter afsluttet studieterapi følges patienterne hver 1-2 måned.
Peer reviewed og finansieret eller godkendt af Cancer Research UK.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
England
-
London, England, Det Forenede Kongerige, W6 8RF
- Charing Cross Hospital
-
London, England, Det Forenede Kongerige, WIT 3AA
- University College of London Hospitals
-
Manchester, England, Det Forenede Kongerige, M20 4BX
- Christie Hospital
-
Salisbury, England, Det Forenede Kongerige, SP2 8BJ
- Salisbury District Hospital
-
Southampton, England, Det Forenede Kongerige, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
-
-
Wales
-
Rhyl, Denbighshire, Wales, Det Forenede Kongerige, LL18 5UJ
- Glan Clwyd Hospital
-
Swansea, Wales, Det Forenede Kongerige, SA2 8QA
- South West Wales Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden ikke-småcellet lungecancer (NSCLC), der opfylder 1 af følgende kriterier:
- Nydiagnosticerede multiple hjernemetastaser, der ikke er egnet til førstelinje-kemoterapi
- Recidiverende NSCLC med nyligt diagnosticeret multiple hjernemetastaser
- Tilbagefald efter andenlinje kemoterapi med nydiagnosticerede multiple hjernemetastaser BEMÆRK: *Biopsi af hjernemetastaser er ikke påkrævet
Diagnose af hjernemetastaser skal bekræftes ved kontrast CT-scanning eller MR inden for de seneste 4 uger
- Symptomer, der kan tilskrives hjernemetastaser
- Patienter, der har gennemgået kraniotomi med ufuldstændig resektion, er berettigede
- Klinikeren er sikker på, at helhjernestrålebehandling (WBRT) vil være gavnlig
- Ingen tegn på solitær hjernemetastase på MR, der kan behandles med kirurgisk resektion, strålekirurgi eller stereotaktisk strålebehandling
Ikke mere end 3 steder (organsystemer) med ekstrakranielle metastaser
- Ingen levermetastaser
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- Karnofsky præstationsstatus 70-100 %
- RTOG rekursiv partitioneringsanalyse (RPA) klasse I eller II
- Serumbilirubin < 2 gange øvre normalgrænse (ULN)
- ASAT og ALAT < 2 gange ULN (< 5 gange ULN hvis levermetastaser er til stede)
- Kreatinin < 5 gange ULN
- Kan tage oral medicin
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Vicevært, der kan og er villig til at deltage i undersøgelsen
- Patient og vicevært har adgang til telefon og er villige til at svare på telefoninterview
- Ingen anden tidligere eller samtidig malign sygdom vil sandsynligvis forstyrre undersøgelsesbehandling eller sammenligninger
Ingen beviser for andre væsentlige laboratoriefund eller samtidig ukontrolleret medicinsk sygdom, som efter investigatorens mening ville forstyrre undersøgelsesbehandling eller resultatsammenligning eller gøre patienten i høj risiko for behandlingskomplikationer, herunder, men ikke begrænset til, et af følgende :
- Alvorlig ukontrolleret infektion
- Ustabil angina
- Myokardieinfarkt inden for den seneste måned
- Ukontrolleret inflammatorisk tarmsygdom (fx Crohns sygdom eller colitis ulcerosa)
- Akut nyresvigt
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 28 dage siden tidligere kemoterapi (for tilbagefaldspatienter, der oprindeligt blev behandlet med kemoterapi)
- Ingen forudgående kraniel strålebehandling
- Ingen tidligere EGFR-behandling mod kræft (f.eks. erlotinib, gefitinib eller cetuximab)
Ingen forudgående behandling for hjernemetastaser (f.eks. strålekirurgi, strålebehandling eller kemoterapi)
- Forudgående strålebehandling af den primære tumor og/eller systemisk behandling af metastatiske sygdomssteder tilladt
- Ingen samtidige cyclooxygenase-2 (COX-2) hæmmere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: erlotinib hydrochlorid
WBRT plus Tarceva (OSI-774, erlotinib) PO 100 mg dagligt under WBRT, stigende til 150 mg dagligt efter WBRT i op til 24 måneder
|
PO 100 mg dagligt under WBRT, stigende til 150 mg dagligt efter WBRT i op til 24 måneder
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: placebo
WBRT plus matchede placebo i samme skema og varighed som erlotinib hydrochlorid-armen
|
WBRT plus matchede placebo i samme skema og varighed som erlotinib hydrochlorid
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Neurologisk progressionsfri overlevelse efter 2 måneder
Tidsramme: på 2 måneder
|
på 2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Toksicitet
Tidsramme: under og i 28 dage efter Tarceva/placebobehandling.
|
under og i 28 dage efter Tarceva/placebobehandling.
|
|
Svarprocent
Tidsramme: fra dato for randomisering til radiologisk progression
|
fra dato for randomisering til radiologisk progression
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: afsluttet månedligt i de første 12 måneder og ved 18 og 24 måneder fra randomisering
|
afsluttet månedligt i de første 12 måneder og ved 18 og 24 måneder fra randomisering
|
|
Ændring i præstationsstatus
Tidsramme: fra baseline
|
fra baseline
|
|
Steroid dosering
Tidsramme: fra baseline
|
fra baseline
|
|
Steder for progression (kranielt eller ekstrakranielt)
Tidsramme: fra baseline
|
fra baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Siow M. Lee, MD, PhD, FRCP, University College London Hospitals
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Lungeneoplasmer
- Neoplasmer i hjernen
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Erlotinib hydrochlorid
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000573254
- CRUK-UCL-BRD-05-177
- BRD/05/177
- EUDRACT-2006-000113-38
- CRUK-TACTIC
- EU-20792
- ISRCTN31916843
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .