Udvikling og effektivitetstest af computeriseret behandling for marihuanaafhængighed

Flere indbyggere i USA er afhængige af marihuana end af noget andet ulovligt stof, og antallet tilmeldte til behandling for marihuana fortsætter med at stige, så det nu kan sammenlignes med det for kokain og heroin. Denne applikation søger at fremme det overordnede mål om at udvikle og formidle omkostningseffektive behandlinger for marihuanaafhængighed, der kan løse dette voksende problem.

Forskernes tidligere forskning tyder på, at en intervention, der omfatter motiverende forbedring, kognitiv adfærds- og beredskabsstyringskomponenter (MET/CBT/CM) producerer større frekvenser af succesfulde og holdbare resultater, end det tidligere er blevet påvist. Tre spørgsmål, der er relevante for dets effektivitet og eventuelle udbredelse, skal dog konfronteres. For det første kan de opnåede resultater kun karakteriseres som beskedne; mange individer reagerer ikke på behandlingen, og tilbagefaldsraten forbliver problematisk. For det andet er adgangen begrænset af tilgængeligheden af ​​uddannede udbydere. For det tredje er omkostningerne ved at levere behandlingen højere end mere traditionelle ambulante interventioner.

For at løse disse problemer er specifikt mål 1 at udvikle og teste en computerstøttet version af MET/CBT/CM. Computeriserede behandlinger har potentialet til at øge den samlede effektivitet af behandlingstjenester ved at øge tilgængeligheden af ​​og adgangen til potente behandlinger og ved at anvende innovativ teknologi til at forbedre resultaterne. I løbet af år 1 vil interventionen blive udviklet og pilottestet. Et interaktivt program, der viste lovende i et tidligere forsøg for opioidafhængighed, vil blive modificeret og forbedret for at levere individualiseret MET/CBT/CM ved hjælp af effektive computerlæringsteknologier. Disse teknologier og adgang til MET/CBT/CM-programmet, der gøres tilgængeligt via internettet mellem behandlingssessioner og efter behandlingens afslutning, har potentialet til at fremme bedre læring og mere brug af mestringsevner, hvilket igen kan forbedre resultaterne. I løbet af år 2-4 vil et randomiseret forsøg give en indledende effektivitetstest af cMET/CBT/CM ved at sammenligne den med en kort behandling (MET) og med terapeut-leveret MET/CBT/CM. Specifikt mål 2 er at lære mere om, hvordan adfærdsmæssige behandlinger som MET/CBT/CM virker ved at fokusere på to formodede virkningsmekanismer, der er undersøgt i tidligere forsøg: selveffektivitet/mestringsevner og impulsivitet/forsinkelsesdiskontering. Det eksperimentelle design vil give en unik mulighed for at udforske sådanne mekanismer i en ny kontekst - hvor terapeuten er kontra ikke er en fremtrædende del af behandlingen.

Det foreslåede projekt vil adressere målene for NIDA's Behavioural and Integrative Treatment Development Program ved at levere forskning i teknologi-assisteret behandling, der forsøger at gøre behandlingslevering mindre kompleks, lettere tilgængelig og billigere - samtidig med at dens effektivitet bevares eller forbedres. Resultaterne vil informere fremtidige undersøgelser designet til at forfine teknologien og hvordan den anvendes; udføre mere definitive effektivitetstest; test generalitet til andre populationer, herunder teenagere; og for yderligere at fremme oversættelse til fællesskabsindstillinger.