A marihuána-függőség számítógépes kezelésének fejlesztése és hatékonysági tesztje

Az Egyesült Államokban több lakos függ marihuánától, mint bármely más tiltott kábítószertől, és a marihuána miatti kezelésben részt vevők száma továbbra is olyan mértékben növekszik, hogy mára már összehasonlítható a kokain és a heroin kezelésével. Ez az alkalmazás arra törekszik, hogy előmozdítsa az átfogó célt, hogy olyan költséghatékony kezeléseket fejlesszenek ki és terjesszenek el a marihuána-függőség kezelésére, amelyek képesek kezelni ezt a növekvő problémát.

A kutatók korábbi kutatásai azt sugallják, hogy a motivációjavítást, a kognitív-viselkedési és a kontingencia-kezelési komponenseket (MET/CBT/CM) tartalmazó beavatkozás nagyobb arányban eredményez sikeres és tartós eredményeket, mint azt korábban kimutatták. Mindazonáltal három, a hatékonysága és az esetleges elterjedése szempontjából lényeges kérdéssel kell szembenézni. Először is, az elért eredmények szerénynek minősíthetők; sok egyén nem reagál a kezelésre, és a visszaesések aránya továbbra is problémás. Másodszor, a hozzáférést korlátozza a képzett szolgáltatók elérhetősége. Harmadszor, a kezelés költsége magasabb, mint a hagyományos ambuláns beavatkozások esetében.

E problémák megoldása érdekében az 1. konkrét cél a MET/CBT/CM számítógéppel támogatott változatának kifejlesztése és tesztelése. A számítógépes kezelések növelhetik a kezelési szolgáltatások általános hatékonyságát azáltal, hogy növelik a hatékony kezelések elérhetőségét és hozzáférését, valamint innovatív technológiát alkalmaznak az eredmények javítására. Az 1. év során a beavatkozást fejlesztik és kísérleti tesztet hajtanak végre. Egy interaktív programot, amely ígéretesnek bizonyult egy korábbi opioid-függőségi vizsgálat során, módosítják és továbbfejlesztik, hogy személyre szabott MET/CBT/CM-et biztosítsanak hatékony számítógépes tanulási technológiák segítségével. Ezek a technológiák és a MET/CBT/CM programhoz való hozzáférés, amely az interneten keresztül elérhető a kezelések között és a kezelés befejezése után, elősegíthetik a jobb tanulást és a megküzdési készségek fokozottabb kihasználását, ami viszont javíthatja az eredményeket. A 2-4. években egy randomizált vizsgálatban a cMET/CBT/CM kezdeti hatékonysági tesztjét egy rövid kezeléssel (MET) és a terapeuta által szállított MET/CBT/CM-mel hasonlítják össze. A 2. konkrét cél az, hogy többet megtudjon az olyan viselkedési kezelések működéséről, mint a MET/CBT/CM, azáltal, hogy a korábbi vizsgálatok során vizsgált két feltételezett hatásmechanizmusra összpontosít: az önhatékonyságra/megküzdési készségekre és az impulzivitás/késleltetés diszkontálásra. A kísérleti terv egyedülálló lehetőséget biztosít az ilyen mechanizmusok újszerű kontextusban történő feltárására – ahol a terapeuta kontra nem kiemelt része a kezelésnek.

A javasolt projekt a NIDA Viselkedési és Integratív Kezelésfejlesztési Programjának célkitűzéseit célozza meg azáltal, hogy olyan technológiai segítséggel támogatott kezeléssel kapcsolatos kutatásokat végez, amelyek megpróbálják kevésbé bonyolulttá, könnyebben elérhetővé és kevésbé költségessé tenni a kezelést – miközben megőrzik vagy javítják annak hatékonyságát. Az eredmények a jövőbeli tanulmányok alapjául szolgálnak, amelyek célja a technológia finomítása és alkalmazása; véglegesebb hatékonysági vizsgálatokat végezzen; az általánosság tesztelése más populációkra, beleértve a serdülőket is; és a fordítás továbbfejlesztése a közösségi beállításokba.