Développement et test d'efficacité du traitement informatisé de la dépendance à la marijuana

Plus de résidents américains dépendent de la marijuana que de toute autre drogue illicite, et le nombre d'inscrits en traitement pour la marijuana continue d'augmenter, de sorte qu'il est maintenant comparable à celui de la cocaïne et de l'héroïne. Cette application vise à faire avancer l'objectif primordial de développer et de diffuser des traitements rentables pour la dépendance à la marijuana qui peuvent résoudre ce problème croissant.

Les recherches précédentes des chercheurs suggèrent qu'une intervention comprenant des composants d'amélioration de la motivation, cognitivo-comportementaux et de gestion des contingences (MET / CBT / CM) produit des taux de résultats réussis et durables plus élevés que ce qui a été démontré précédemment. Cependant, trois questions relatives à son efficacité et à sa diffusion éventuelle doivent être confrontées. Premièrement, les résultats obtenus ne peuvent être qualifiés que de modestes ; de nombreuses personnes ne répondent pas au traitement et les taux de rechute restent problématiques. Deuxièmement, l'accès est limité par la disponibilité de prestataires formés. Troisièmement, le coût de la prestation du traitement est plus élevé que les interventions ambulatoires plus traditionnelles.

Pour résoudre ces problèmes, l'objectif spécifique 1 est de développer et de tester une version assistée par ordinateur de MET/CBT/CM. Les traitements informatisés ont le potentiel d'augmenter l'efficacité globale des services de traitement en augmentant la disponibilité et l'accès à des traitements puissants, et en appliquant une technologie innovante pour améliorer les résultats. Au cours de l'année 1, l'intervention sera développée et testée en pilote. Un programme interactif qui s'est révélé prometteur lors d'un essai précédent sur la dépendance aux opiacés sera modifié et amélioré pour offrir une MET/CBT/CM individualisée à l'aide de technologies d'apprentissage informatique efficaces. Ces technologies et l'accès au programme MET/CBT/CM mis à disposition via Internet entre les séances de traitement et après la fin du traitement ont le potentiel de promouvoir un meilleur apprentissage et une utilisation accrue des capacités d'adaptation, ce qui peut à son tour améliorer les résultats. Au cours des années 2 à 4, un essai randomisé fournira un test d'efficacité initial du cMET/CBT/CM en le comparant à un traitement bref (MET) et au MET/CBT/CM délivré par le thérapeute. L'objectif spécifique 2 est d'en savoir plus sur le fonctionnement des traitements comportementaux tels que MET/CBT/CM en se concentrant sur deux mécanismes d'action putatifs examinés dans des essais antérieurs : l'auto-efficacité/les capacités d'adaptation et l'impulsivité/l'actualisation du retard. La conception expérimentale fournira une occasion unique d'explorer de tels mécanismes dans un nouveau contexte - où le thérapeute est ou n'est pas une partie importante du traitement.

Le projet proposé répondra aux objectifs du programme de développement de traitement comportemental et intégratif du NIDA en fournissant des recherches sur le traitement assisté par la technologie qui tente de rendre la prestation de traitement moins complexe, plus facile d'accès et moins coûteuse - tout en conservant ou en améliorant son efficacité. Les résultats éclaireront les futures études conçues pour affiner la technologie et la manière dont elle est appliquée ; mener des tests d'efficacité plus définitifs ; tester la généralité à d'autres populations, y compris les adolescents ; et de faire progresser davantage la traduction dans les milieux communautaires.