- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00604864
Effekt af anti-TNFa på dyb endometriose-associeret smerte (Infliximab)
Anti-TNFa-behandling for dyb endometriose-associeret smerte: et randomiseret placebokontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne pilotundersøgelse blev 21 kvinder med svær endometriose-associeret smerte og en rektovaginal knude, mindst 1 cm i diameter ved klinisk undersøgelse, randomiseret i forholdet 2 til 1 til at modtage intravenøs infliximab (n=14) eller placebo (n= 7) i de tre måneder forud for laparoskopisk laserudskæring af knuden.
Efter en 1 måneds observationsperiode fik alle kvinder tre infusioner af infliximab (5 mg/kg) eller placebo i løbet af 6 uger. Operationen blev udført 3 måneder senere, og opfølgningen fortsatte i yderligere 6 måneder. Det primære endepunkt var den samlede smertebyrde (dysmenoré, dyb dyspareuni og ikke-menstruelle smerter) vurderet på daglig basis af patienten ved at bruge standard smerteskalaer og smertestillende indtagelse som resultatmål. Sekundære endepunkter omfattede volumenet af den endometriotiske knude vurderet klinisk og på transvaginal ultralyd, mængden af bækkenømhed ved klinisk undersøgelse og tilstedeværelsen af andre endometriotiske læsioner ved laparoskopi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leuven, Belgien, 3000
- University Hospital Gasthuisberg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienterne (i alderen 18-50 år) blev alle rekrutteret fra et enkelt, tertiært henvisningshospital ved Leuven Universitet, Belgien, med speciale i kirurgisk behandling af svær endometriose.
- Alle kvinder var symptomatiske og planlagt til kirurgisk excision af en rektovaginal knude, mindst 1 cm i diameter, diagnosticeret på basis af klinisk undersøgelse på tidspunktet for menstruation.
- Alle kvinder havde en menstruationscyklus hver 25. til 40. dag.
- Hvis de tidligere er behandlet med hormonmedicin mod endometriose, skal der være gået mindst 3 måneder, og de skal have haft mindst to menstruationscyklusser, siden behandlingen er stoppet.
- Medmindre kvinderne tidligere var blevet steriliseret, skulle de acceptere at bruge en dobbeltbarriere præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed og i op til 6 måneder efter at have modtaget den sidste infusion.
- Undersøgelsen blev godkendt af Institutional Review Board ved Leuven University.
- Skriftligt, informeret samtykke blev indhentet, før undersøgelsesrelaterede procedurer blev udført.
Ekskluderingskriterier:
- Beviser på røntgen af thorax i de foregående 3 måneder af gammel eller aktuelt aktiv TB, eller anden historie/bevis på aktiv TB, selvom den er tilstrækkeligt behandlet
- Tegn på alvorlige infektioner (såsom lungebetændelse eller pyelonefritis) i de foregående 3 måneder
- Bevis på en dokumenteret HIV-infektion, aktiv hepatitis-B eller C eller en opportunistisk infektion (f. herpes zoster, cytomegalovirus, pneumocystis carinii, aspergillose, histoplasmose eller andre mykobakterier end TB) inden for de foregående 6 måneder
- Tidligere transplantationskirurgi, en lymfoproliferativ lidelse eller anden malignitet
- Positiv cervikal cytologi i de foregående 6 måneder
- Tidligere behandling med infliximab, ethvert lægemiddel, der vides at påvirke TNF-α-niveauer, f.eks. pentoxifyllin, thalidomid og etanercept eller andre humane/murine rekombinante produkter
- Kendt allergi over for murine produkter
- Brug af andre forsøgslægemidler inden for 1 måned efter rekruttering eller inden for 5 halveringstider af forsøgsmidlet, alt efter hvad der var længst
- Eventuelle hæmatologiske eller biokemiske abnormiteter ved rutinescreening.
- Forsøgspersoner blev også udelukket, hvis der var nogen bækkenpatologi på transvaginal ultralydsskanning (TVS) bortset fra små uterusfibromer (< 4 cm i diameter) og et ovarieendometriom eller endometriotisk knude.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: 1
kvinder med en dyb endometriose-knude på mindst 1 cm i diameter; og svær smerte (mindst én svær smertescore på Biberoglu Behrman-skalaen)
|
Kimærisk A2 (infliximab, RemicadeTM) IgG; 100 mg infliximab IgG, Infliximab blev frisklavet umiddelbart før hver administration.
Infliximab eller placebo blev administreret som en langsom infusion på 250 ml i uge 0, 2 og 6.
Kvinder blev nøje observeret under og i 1 time efter infusionen i tilfælde af alvorlige bivirkninger.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 2
kvinder med en dyb endometriose-knude på mindst 1 cm i diameter; og svær smerte (mindst én svær smertescore på Biberoglu Behrman-skalaen)
|
Placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endometriose associeret smerte
Tidsramme: Af klinikeren efter 1, 2 og 3 måneder; af patienten dagligt i 3 måneder
|
Af klinikeren efter 1, 2 og 3 måneder; af patienten dagligt i 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
fald i volumen af dyb endometriose nodule
Tidsramme: efter 1, 2 og 3 måneders behandling
|
efter 1, 2 og 3 måneders behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Anaf V, Simon P, El Nakadi I, Fayt I, Buxant F, Simonart T, Peny MO, Noel JC. Relationship between endometriotic foci and nerves in rectovaginal endometriotic nodules. Hum Reprod. 2000 Aug;15(8):1744-50. doi: 10.1093/humrep/15.8.1744.
- Colombel JF, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Pemberton JH, Wolff BG, Young-Fadok T, Harmsen WS, Schleck CD, Sandborn WJ. Early postoperative complications are not increased in patients with Crohn's disease treated perioperatively with infliximab or immunosuppressive therapy. Am J Gastroenterol. 2004 May;99(5):878-83. doi: 10.1111/j.1572-0241.2004.04148.x.
- D'Antonio M, Martelli F, Peano S, Papoian R, Borrelli F. Ability of recombinant human TNF binding protein-1 (r-hTBP-1) to inhibit the development of experimentally-induced endometriosis in rats. J Reprod Immunol. 2000 Oct-Nov;48(2):81-98. doi: 10.1016/s0165-0378(00)00073-5.
- Koninckx PR, Craessaerts M, Timmerman D, Cornillie F, Kennedy S. Anti-TNF-alpha treatment for deep endometriosis-associated pain: a randomized placebo-controlled trial. Hum Reprod. 2008 Sep;23(9):2017-23. doi: 10.1093/humrep/den177. Epub 2008 Jun 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- trial_EU-0053/endometriosis
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .