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深部子宮内膜症関連疼痛に対する抗TNFαの効果 (Infliximab)

2008年1月29日 更新者:KU Leuven

深部子宮内膜症関連疼痛に対する抗TNFα治療:ランダム化プラセボ対照試験。

深部子宮内膜症に関連する痛みは、炎症によって引き起こされると考えられています。 クローン病子宮内膜症は、TNF-αを含む多くのサイトカインによって媒介される骨盤内の炎症反応に関連しているため、抗TNFαは他の炎症関連状態の効果的な治療法であることが証明されています。 したがって、抗TNF-αモノクローナル抗体であるインフリキシマブは、罹患した女性の痛みを和らげる可能性があることが示唆されています.

調査の概要

詳細な説明

このパイロット研究では、重度の子宮内膜症関連の痛みと、臨床検査で直径が少なくとも 1 cm の直腸膣結節を有する 21 人の女性が、静脈内インフリキシマブ (n = 14) またはプラセボ (n = 7)結節の腹腔鏡レーザー切除の3ヶ月前。

1 か月の観察期間の後、すべての女性が 6 週間にわたってインフリキシマブ (5mg/kg) またはプラセボを 3 回注入されました。 手術は 3 か月後に行われ、追跡調査はさらに 6 か月続きました。 主要エンドポイントは、標準的な疼痛尺度と鎮痛剤の摂取量をアウトカム指標として使用して、患者が毎日評価した総疼痛負荷(月経困難症、深い性交痛および非月経痛)でした。 副次評価項目には、臨床的および経膣超音波で評価された子宮内膜症結節の体積、臨床検査での骨盤の圧痛の量、および腹腔鏡検査での他の子宮内膜症病変の存在が含まれていました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Leuven、ベルギー、3000
        • University Hospital Gasthuisberg

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~45年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 患者 (18 ~ 50 歳) はすべて、重度の子宮内膜症の外科的治療を専門とする、ベルギーのルーベン大学にある単一の三次紹介病院から募集されました。
  • すべての女性は症状があり、月経時の臨床検査に基づいて診断された、少なくとも直径 1 cm の直腸膣結節の外科的切除が予定されていました。
  • すべての女性の月経周期は 25 ~ 40 日ごとでした。
  • 以前に子宮内膜症のホルモン療法を受けていた場合は、少なくとも 3 か月が経過している必要があり、治療を中止してから少なくとも 2 回の月経周期があった必要があります。
  • 女性が以前に不妊手術を受けていない限り、研究期間中および最後の注入を受けた後最大6か月間、二重障壁避妊法を使用することに同意する必要がありました.
  • この研究は、ルーベン大学の治験審査委員会によって承認されました。
  • 書面によるインフォームドコンセントは、研究に関連する手順が実行される前に得られました。

除外基準:

  • 適切に治療された場合でも、生後3か月または現在活動中の結核の胸部X線の証拠、または活動性結核の他の病歴/証拠
  • 過去3か月間の重篤な感染症(肺炎や腎盂腎炎など)の証拠
  • 文書化された HIV 感染、活動性の B 型または C 型肝炎、または日和見感染の証拠 (例: 帯状疱疹、サイトメガロウイルス、ニューモシスチスカリニ、アスペルギルス症、ヒストプラスマ症、または結核以外のマイコバクテリア)を過去6か月以内に
  • 以前の移植手術、リンパ増殖性疾患またはその他の悪性腫瘍
  • -過去6か月の子宮頸部細胞診が陽性
  • -インフリキシマブ、TNF-αレベルに影響を与えることが知られている薬物による以前の治療。 ペントキシフィリン、サリドマイド、エタネルセプト、またはヒト/マウスの組換え製品
  • -マウス製品に対する既知のアレルギー
  • -募集から1か月以内または治験薬の半減期の5以内のいずれか長い方の他の治験薬の使用
  • -定期的なスクリーニングでの血液学的または生化学的異常。
  • 経膣超音波スキャン(TVS)で小さな子宮筋腫(直径4cm未満)および卵巣子宮内膜腫または子宮内膜結節以外の骨盤病理があった場合も、被験者は除外されました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
直径1cm以上の深部子宮内膜症結節のある女性;および激痛 (Biberoglu Behrman スケールで少なくとも 1 つの激痛スコア)
キメラ A2 (インフリキシマブ、RemicadeTM) IgG ; 100 mg インフリキシマブ IgG、インフリキシマブは、各投与の直前に新たに調製されました。 インフリキシマブまたはプラセボは、0、2、および 6 週目に 250mL のゆっくりとした注入として投与されました。 重篤な副作用が発生した場合に備えて、注入中および注入後 1 時間、女性を注意深く観察しました。
PLACEBO_COMPARATOR:2
直径1cm以上の深部子宮内膜症結節のある女性;および激痛 (Biberoglu Behrman スケールで少なくとも 1 つの激痛スコア)
プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
子宮内膜症関連の痛み
時間枠:1、2、および 3 か月後に臨床医が行う。 3 か月間、患者が毎日
1、2、および 3 か月後に臨床医が行う。 3 か月間、患者が毎日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
深部子宮内膜症結節の体積の減少
時間枠:1、2、3ヶ月の治療後
1、2、3ヶ月の治療後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年2月1日

一次修了 (実際)

2005年2月1日

研究の完了 (実際)

2005年11月1日

試験登録日

最初に提出

2008年1月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年1月29日

最初の投稿 (見積もり)

2008年1月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2008年1月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2008年1月29日

最終確認日

2008年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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