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Efeito do antiTNFa sobre a dor associada à endometriose profunda (Infliximab)

29 de janeiro de 2008 atualizado por: KU Leuven

Tratamento anti-TNFa para dor associada à endometriose profunda: um estudo randomizado controlado por placebo.

Acredita-se que a dor associada à endometriose profunda seja causada por inflamação. O anti TNFa provou ser um tratamento eficaz para outras condições relacionadas à inflamação, como a doença de Crohn. A endometriose está associada a uma resposta inflamatória na pelve, que é mediada por várias citocinas, incluindo TNF-α. Portanto, foi sugerido que o infliximabe, um anticorpo monoclonal anti-TNF-α, pode aliviar a dor em mulheres afetadas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Neste estudo piloto, 21 mulheres com dor severa associada à endometriose e um nódulo retovaginal, com pelo menos 1 cm de diâmetro no exame clínico, foram randomizadas em uma proporção de 2 para 1 para receber infliximabe intravenoso (n=14) ou placebo (n= 7) nos três meses anteriores à excisão laparoscópica do nódulo a laser.

Após um período de observação de 1 mês, todas as mulheres receberam três infusões de infliximabe (5mg/kg) ou placebo ao longo de 6 semanas. A cirurgia foi realizada 3 meses depois e o acompanhamento continuou por mais 6 meses. O desfecho primário foi a carga total de dor (dismenorreia, dispareunia profunda e dor não menstrual) avaliada diariamente pela paciente usando escalas de dor padrão e ingestão de analgésicos como medidas de resultado. Os desfechos secundários incluíram o volume do nódulo endometriótico avaliado clinicamente e na ultrassonografia transvaginal, a quantidade de sensibilidade pélvica no exame clínico e a presença de outras lesões endometrióticas na laparoscopia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Leuven, Bélgica, 3000
        • University Hospital Gasthuisberg

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 45 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • As pacientes (com idades entre 18 e 50 anos) foram todas recrutadas em um único hospital terciário de referência na Universidade de Leuven, na Bélgica, especializado no tratamento cirúrgico da endometriose grave.
  • Todas as mulheres eram sintomáticas e agendadas para excisão cirúrgica de um nódulo retovaginal, de pelo menos 1 cm de diâmetro, diagnosticado com base em exame clínico no momento da menstruação.
  • Todas as mulheres tiveram um ciclo menstrual ocorrendo a cada 25 a 40 dias.
  • Se previamente tratada com medicação hormonal para endometriose, deve ter decorrido pelo menos 3 meses e deve ter tido pelo menos dois ciclos menstruais desde a interrupção do tratamento.
  • A menos que as mulheres tenham sido previamente esterilizadas, elas tiveram que concordar em usar um método anticoncepcional de barreira dupla durante o estudo e por até 6 meses após receberem a última infusão.
  • O estudo foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional da Universidade de Leuven.
  • O consentimento informado e por escrito foi obtido antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo ser realizado.

Critério de exclusão:

  • Evidência na radiografia de tórax nos últimos 3 meses de TB antiga ou atualmente ativa, ou outra história/evidência de TB ativa, mesmo se tratada adequadamente
  • Evidência de infecções graves (como pneumonia ou pielonefrite) nos últimos 3 meses
  • Evidência de uma infecção documentada por HIV, hepatite B ou C ativa ou uma infecção oportunista (por exemplo, herpes zoster, citomegalovírus, pneumocystis carinii, aspergilose, histoplasmose ou outras micobactérias que não TB) nos últimos 6 meses
  • Cirurgia de transplante anterior, doença linfoproliferativa ou outra malignidade
  • Citologia cervical positiva nos últimos 6 meses
  • Tratamento anterior com infliximab, qualquer medicamento conhecido por afetar os níveis de TNF-α, por ex. pentoxifilina, talidomida e etanercept, ou qualquer produto humano/murino recombinante
  • Alergia conhecida a produtos murinos
  • Uso de outras drogas experimentais dentro de 1 mês após o recrutamento ou dentro de 5 meias-vidas do agente experimental, o que for mais longo
  • Qualquer anormalidade hematológica ou bioquímica na triagem de rotina.
  • As participantes também foram excluídas se houvesse qualquer patologia pélvica na ultrassonografia transvaginal (TVS) além de pequenos miomas uterinos (< 4 cm de diâmetro) e um endometrioma ovariano ou nódulo endometriótico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: 1
mulheres com nódulo de endometriose profunda de pelo menos 1 cm de diâmetro; e dor intensa (pelo menos uma pontuação de dor intensa na escala Biberoglu Behrman)
Quimérico A2 (infliximab, RemicadeTM) IgG; 100 mg de infliximab IgG, Infliximab foi preparado imediatamente antes de cada administração. Infliximabe ou placebo foi administrado em infusão lenta de 250mL nas semanas 0, 2 e 6. As mulheres foram observadas de perto durante e por 1 hora após a infusão no caso de quaisquer reações adversas graves.
PLACEBO_COMPARATOR: 2
mulheres com nódulo de endometriose profunda de pelo menos 1 cm de diâmetro; e dor intensa (pelo menos uma pontuação de dor intensa na escala Biberoglu Behrman)
Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Dor associada à endometriose
Prazo: Pelo clínico após 1, 2 e 3 meses; pelo paciente diariamente por 3 meses
Pelo clínico após 1, 2 e 3 meses; pelo paciente diariamente por 3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
diminuição do volume do nódulo de endometriose profunda
Prazo: após 1, 2 e 3 meses de tratamento
após 1, 2 e 3 meses de tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2004

Conclusão Primária (REAL)

1 de fevereiro de 2005

Conclusão do estudo (REAL)

1 de novembro de 2005

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de janeiro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de janeiro de 2008

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

30 de janeiro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

30 de janeiro de 2008

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de janeiro de 2008

Última verificação

1 de janeiro de 2008

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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