- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00604864
Efeito do antiTNFa sobre a dor associada à endometriose profunda (Infliximab)
Tratamento anti-TNFa para dor associada à endometriose profunda: um estudo randomizado controlado por placebo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Neste estudo piloto, 21 mulheres com dor severa associada à endometriose e um nódulo retovaginal, com pelo menos 1 cm de diâmetro no exame clínico, foram randomizadas em uma proporção de 2 para 1 para receber infliximabe intravenoso (n=14) ou placebo (n= 7) nos três meses anteriores à excisão laparoscópica do nódulo a laser.
Após um período de observação de 1 mês, todas as mulheres receberam três infusões de infliximabe (5mg/kg) ou placebo ao longo de 6 semanas. A cirurgia foi realizada 3 meses depois e o acompanhamento continuou por mais 6 meses. O desfecho primário foi a carga total de dor (dismenorreia, dispareunia profunda e dor não menstrual) avaliada diariamente pela paciente usando escalas de dor padrão e ingestão de analgésicos como medidas de resultado. Os desfechos secundários incluíram o volume do nódulo endometriótico avaliado clinicamente e na ultrassonografia transvaginal, a quantidade de sensibilidade pélvica no exame clínico e a presença de outras lesões endometrióticas na laparoscopia.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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-
Leuven, Bélgica, 3000
- University Hospital Gasthuisberg
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- As pacientes (com idades entre 18 e 50 anos) foram todas recrutadas em um único hospital terciário de referência na Universidade de Leuven, na Bélgica, especializado no tratamento cirúrgico da endometriose grave.
- Todas as mulheres eram sintomáticas e agendadas para excisão cirúrgica de um nódulo retovaginal, de pelo menos 1 cm de diâmetro, diagnosticado com base em exame clínico no momento da menstruação.
- Todas as mulheres tiveram um ciclo menstrual ocorrendo a cada 25 a 40 dias.
- Se previamente tratada com medicação hormonal para endometriose, deve ter decorrido pelo menos 3 meses e deve ter tido pelo menos dois ciclos menstruais desde a interrupção do tratamento.
- A menos que as mulheres tenham sido previamente esterilizadas, elas tiveram que concordar em usar um método anticoncepcional de barreira dupla durante o estudo e por até 6 meses após receberem a última infusão.
- O estudo foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional da Universidade de Leuven.
- O consentimento informado e por escrito foi obtido antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo ser realizado.
Critério de exclusão:
- Evidência na radiografia de tórax nos últimos 3 meses de TB antiga ou atualmente ativa, ou outra história/evidência de TB ativa, mesmo se tratada adequadamente
- Evidência de infecções graves (como pneumonia ou pielonefrite) nos últimos 3 meses
- Evidência de uma infecção documentada por HIV, hepatite B ou C ativa ou uma infecção oportunista (por exemplo, herpes zoster, citomegalovírus, pneumocystis carinii, aspergilose, histoplasmose ou outras micobactérias que não TB) nos últimos 6 meses
- Cirurgia de transplante anterior, doença linfoproliferativa ou outra malignidade
- Citologia cervical positiva nos últimos 6 meses
- Tratamento anterior com infliximab, qualquer medicamento conhecido por afetar os níveis de TNF-α, por ex. pentoxifilina, talidomida e etanercept, ou qualquer produto humano/murino recombinante
- Alergia conhecida a produtos murinos
- Uso de outras drogas experimentais dentro de 1 mês após o recrutamento ou dentro de 5 meias-vidas do agente experimental, o que for mais longo
- Qualquer anormalidade hematológica ou bioquímica na triagem de rotina.
- As participantes também foram excluídas se houvesse qualquer patologia pélvica na ultrassonografia transvaginal (TVS) além de pequenos miomas uterinos (< 4 cm de diâmetro) e um endometrioma ovariano ou nódulo endometriótico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: 1
mulheres com nódulo de endometriose profunda de pelo menos 1 cm de diâmetro; e dor intensa (pelo menos uma pontuação de dor intensa na escala Biberoglu Behrman)
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Quimérico A2 (infliximab, RemicadeTM) IgG; 100 mg de infliximab IgG, Infliximab foi preparado imediatamente antes de cada administração.
Infliximabe ou placebo foi administrado em infusão lenta de 250mL nas semanas 0, 2 e 6.
As mulheres foram observadas de perto durante e por 1 hora após a infusão no caso de quaisquer reações adversas graves.
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PLACEBO_COMPARATOR: 2
mulheres com nódulo de endometriose profunda de pelo menos 1 cm de diâmetro; e dor intensa (pelo menos uma pontuação de dor intensa na escala Biberoglu Behrman)
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Placebo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Dor associada à endometriose
Prazo: Pelo clínico após 1, 2 e 3 meses; pelo paciente diariamente por 3 meses
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Pelo clínico após 1, 2 e 3 meses; pelo paciente diariamente por 3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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diminuição do volume do nódulo de endometriose profunda
Prazo: após 1, 2 e 3 meses de tratamento
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após 1, 2 e 3 meses de tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Anaf V, Simon P, El Nakadi I, Fayt I, Buxant F, Simonart T, Peny MO, Noel JC. Relationship between endometriotic foci and nerves in rectovaginal endometriotic nodules. Hum Reprod. 2000 Aug;15(8):1744-50. doi: 10.1093/humrep/15.8.1744.
- Colombel JF, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Pemberton JH, Wolff BG, Young-Fadok T, Harmsen WS, Schleck CD, Sandborn WJ. Early postoperative complications are not increased in patients with Crohn's disease treated perioperatively with infliximab or immunosuppressive therapy. Am J Gastroenterol. 2004 May;99(5):878-83. doi: 10.1111/j.1572-0241.2004.04148.x.
- D'Antonio M, Martelli F, Peano S, Papoian R, Borrelli F. Ability of recombinant human TNF binding protein-1 (r-hTBP-1) to inhibit the development of experimentally-induced endometriosis in rats. J Reprod Immunol. 2000 Oct-Nov;48(2):81-98. doi: 10.1016/s0165-0378(00)00073-5.
- Koninckx PR, Craessaerts M, Timmerman D, Cornillie F, Kennedy S. Anti-TNF-alpha treatment for deep endometriosis-associated pain: a randomized placebo-controlled trial. Hum Reprod. 2008 Sep;23(9):2017-23. doi: 10.1093/humrep/den177. Epub 2008 Jun 12.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- trial_EU-0053/endometriosis
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