Effekter af kognitiv adfærdsterapi på hjernens serotoninaktivitet hos mennesker med depression

Depression er en alvorlig sygdom, der rammer næsten 19 millioner voksne i USA hvert år. Almindelige symptomer på depression omfatter vedvarende følelser af angst, skyld eller håbløshed; uregelmæssige søvn- og appetitmønstre; sløvhed; uinteresse i tidligere nydt aktiviteter; overdreven irritabilitet og rastløshed; selvmordstanker; og manglende evne til at koncentrere sig. En persons depression kan tilskrives en række forskellige årsager, herunder biologiske og genetiske faktorer, miljøpåvirkninger eller udviklingsoplevelser. Blandt biologiske faktorer er en for nylig undersøgt mulig årsag den ændrede aktivitet af specialiserede områder på hjernens nerveceller kaldet serotoninreceptorer, som har vist sig at være i reducerede niveauer hos mennesker med depression. Hormonet serotonin er kendt for naturligt at påvirke humøret, hvilket gør depressionsbehandlinger, der sigter mod at øge niveauet af serotonin, vigtige. Behandling af depression med kognitiv adfærdsterapi (CBT), som lærer måder at ændre tanker og adfærd, der bidrager til depression, kan hjælpe med at hæve hjernens serotoninniveau og med at forbedre depressive symptomer. Denne undersøgelse vil undersøge ændringer i hjernens serotoninaktivitet ved hjælp af enkelt fotonemission computertomografi (SPECT) billeddannelse hos mennesker med depression før og efter de modtager CBT. Undersøgelsen vil også bruge SPECT-billeddannelse til at sammenligne hjernens serotoninaktivitet hos ikke-deprimerede raske deltagere med deprimerede deltageres.

Deltagelse i denne undersøgelse vil vare mellem 12 og 14 uger. Alle deltagere vil først gennemgå en indledende evaluering, der vil omfatte spørgsmål om sygehistorie, en fysisk undersøgelse, en blodprøve, en urinprøve og et elektrokardiogram (EKG). Deltagerne vil derefter gennemgå en ADAM (en selektiv radioligand til SPECT-billeddannelse) SPECT-scanning. Under ADAM SPECT-scanningsbesøget vil deltagerne gennemgå en indsprøjtning af ADAM, et EKG, blodtryksovervågning og en 60-minutters SPECT-scanning. Om nødvendigt kan deltagerne også blive bedt om at få foretaget en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) hjerneskanning efter at have gennemført SPECT-scanningen.

Deprimerede deltagere vil derefter deltage i mindst en gang ugentlige CBT-sessioner i 12 uger. I løbet af de 45 minutters sessioner vil deltagerne mødes med en terapeut for at lære måder at justere tanker og adfærd, der kan bidrage til deres depression. Efter at have gennemført de 12 uger med CBT, vil alle deltagere blive revurderet af en undersøgelseslæge og, hvis de stadig er ved godt helbred, vil de gennemgå en gentagen ADAM SPECT-scanning.