Effecten van cognitieve gedragstherapie op hersenactiviteit van serotonine bij mensen met een depressie

Depressie is een ernstige ziekte die elk jaar bijna 19 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten treft. Veel voorkomende symptomen van depressie zijn aanhoudende gevoelens van angst, schuldgevoel of hopeloosheid; onregelmatige slaap- en eetlustpatronen; lethargie; desinteresse in eerder genoten activiteiten; overmatige prikkelbaarheid en rusteloosheid; zelfmoordgedachten; en onvermogen om zich te concentreren. Iemands depressie kan worden toegeschreven aan verschillende oorzaken, waaronder biologische en genetische factoren, omgevingsinvloeden of ontwikkelingservaringen. Onder biologische factoren is een recentelijk onderzochte mogelijke oorzaak de veranderde activiteit van gespecialiseerde gebieden op hersenzenuwcellen, serotoninereceptoren genaamd, waarvan is vastgesteld dat ze op een verlaagd niveau zijn bij mensen met een depressie. Van het hormoon serotonine is bekend dat het van nature de stemming beïnvloedt, waardoor depressiebehandelingen die gericht zijn op het verhogen van het serotoninegehalte belangrijk zijn. Behandeling van depressie met cognitieve gedragstherapie (CGT), die manieren leert om gedachten en gedragingen die bijdragen aan depressie te veranderen, kan helpen bij het verhogen van de serotoninespiegel in de hersenen en bij het verbeteren van depressieve symptomen. Deze studie zal veranderingen in de serotonineactiviteit van de hersenen onderzoeken met behulp van single photon emissie computertomografie (SPECT) beeldvorming bij mensen met een depressie voor en nadat ze CGT hebben gekregen. De studie zal ook SPECT-beeldvorming gebruiken om de hersenactiviteit van niet-depressieve gezonde deelnemers te vergelijken met die van depressieve deelnemers.

Deelname aan dit onderzoek duurt tussen de 12 en 14 weken. Alle deelnemers ondergaan eerst een eerste evaluatie met vragen over de medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek, een bloedafname, een urinetest en een elektrocardiogram (ECG). Deelnemers ondergaan dan een ADAM (een selectieve radioligand voor SPECT-beeldvorming) SPECT-scan. Tijdens het ADAM SPECT-scanbezoek ondergaan deelnemers een injectie van de ADAM, een ECG, bloeddrukmeting en een SPECT-scan van 60 minuten. Indien nodig kunnen deelnemers ook worden gevraagd om een ​​hersenscan met magnetische resonantie (MRI) te ondergaan na het voltooien van de SPECT-scan.

Depressieve deelnemers zullen dan gedurende 12 weken ten minste eenmaal per week CGT-sessies bijwonen. Tijdens de sessies van 45 minuten zullen de deelnemers een therapeut ontmoeten om manieren te leren om gedachten en gedragingen aan te passen die mogelijk bijdragen aan hun depressie. Na voltooiing van de 12 weken CGT worden alle deelnemers opnieuw beoordeeld door een onderzoeksarts en ondergaan ze, indien ze nog in goede gezondheid verkeren, een herhaalde ADAM SPECT-scan.