- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00712712
Morfin efter radiofrekvensablation af smertefulde knoglemetastaser hos patienter med kræft (MEDOR)
Evaluering af effektiviteten af radiofrekvensablationen til reduktion af ildfast smerter fra knoglemetastaser
Begrundelse: Morfin kan reducere smerter hos patienter, der har gennemgået radiofrekvensablation for at fjerne knoglemetastaser.
Formål: Dette fase II -forsøg studerer, hvor godt morfin fungerer efter radiofrekvensablation af smertefulde knoglemetastaser hos patienter med kræft.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Mål:
Primær
- Mål effektiviteten af morfinsulfat 8 uger efter radiofrekvensablation (RFA) af knoglemetastaser.
Sekundær
- Vurder minimum og gennemsnitlig smerte og analysere anvendelse af morfinsulfat før og efter RFA.
- Bestem sygdomsprogression ved CT -scanning af knogler.
- Evaluer procentdelen af lettelse forbundet med RFA, specifikt patienttilfredshed, livskvalitet, angst, depression og fysisk ydeevne under RFA.
- Evaluer komplikationer og bivirkninger relateret til RFA og udviklingen af mulige bivirkninger forbundet med morfin sulfatterapi.
Oversigt: Dette er en multicenterundersøgelse.
Patienter udfylder et smerte -spørgeskema over 1 uge, før de gennemgår radiofrekvensablation (RFA). Patienter gennemfører også spørgeskemaer om smerte, fysisk ydeevne, livskvalitet (QOL) og angst ved baseline.
Knoglemetastaser fjernes ved radiofrekvensablation (RFA). Efter operation modtager patienter acetaminophen og patientstyret smertestillende (PCA) morfin sulfat. PCA -morfin -sulfat fortsætter med en dosisforøgelse på 50% bolus hver 24. time. Patienter med maksimal smerte mindre end eller lig med den ved inkludering modtager i stedet standard morfinsulfatterapi.
Data vedrørende den samlede dosis af PCA -morfin -sulfat; minimum, gennemsnitlig og maksimal smerteintensitet; bivirkninger og komplikationer af RFA; og total dosis af morfinsulfat (eller tilsvarende) opsamles dagligt.
Smerter vurderes 4 og 8 uger efter RFA. Patienter gennemfører opfølgende spørgeskemaer om fysisk præstation, QOL og angst efter 12 uger. Patienter gennemgår også en CT -scanning efter 12 uger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33076
- Institute Bergonié
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Sygdomsegenskaber:
Histologisk bekræftet kræft
- Primær eller ukendt oprindelse
Smertefulde knoglemetastaser på trods af strålebehandling eller symptomatisk tilbagefald i det tidligere bestrålede område uden mulighed for at gentage strålebehandling
- Knoglemetastaser kan være blevet behandlet med bisphosphonater
Osteolytisk knogle eller led (lytisk og kondenseret) bekræftet af CT -scanning og opfyldelse af følgende kriterier:
- Læsionsstørrelse ≤ 5 cm
Ikke mere end 2 smertefulde knoglemetastaser
- Hvis 2 læsioner skal behandles, kan forskellige anatomiske placeringer behandles på samme tid
- Metastatiske knoglæsioner af bækkenet, sacrum (i fravær af kanalinddragelse), ribben eller lange knogler tilladt
- Smerter placeret ved tumoren eller i området
- Maksimal smerte i de sidste 24 timer> 4 point (numerisk skala til 11 point)
Patientkarakteristika:
- Forventet levealder> 3 måneder
- Blodpladeoptælling> 50.000/μl
- Prothrombin <50%
- Aktiveret cephalin -tid ≤ 1,5 gange normal
- Ikke gravid
- Frugtbare patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen geografisk, social eller psykiatrisk grund, der ville udelukke opfølgning
Forudgående samtidig terapi:
- Se sygdomsegenskaber
- Mindst 4 uger siden tidligere strålebehandling
- Mindst 3 uger siden tidligere kemoterapi eller bisphosphonater
- Mindst 1 uge siden begyndelsen af ny smertestillende terapi eller antikoagulationsbehandling
- Mere end 30 dage siden deltagelse i en anden lægemiddelundersøgelse
- Mere end 30 dage siden forudgående operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patient, der har gennemgået radiofrekvensablation af knoglemetastaser
Patient, der har gennemgået radiofrekvensablation af knoglemetastaser, lokaliseret, hvilket forårsager smertefraktion af strålebehandling eller ikke er tilgængelig for ny bestråling, biphosphonater og godt ledet morfin smertestillende behandling.
|
Intravenøs administration af paracetamol (4 g / 24 timer) og patientstyret analgesi (PCA).
Andre navne:
Patientstyret analgesi (PCA), hvilket gør det muligt at titrere morfinforbruget til patientens behov og dermed tillade morfindoser at blive tilpasset en stigning i smerter i patientens postoperative periode eller en hurtig smertestillende virkning af radiofrekvens.
Andre navne:
Pain Notebook giver patienten mulighed for at beskrive den smerte, der er specifik for den pågældende metastase, der indeholder oplysninger om:
Patientenes livskvalitet vurderes ved hjælp af livskvalitetsspørgeskemaet EORTC QLQ-C30 ved inkludering i undersøgelsen og 8 uger efter radiofrekvens.
ablation.
Nylig teknik til termisk ødelæggelse af tumorer. Denne teknik består af at indsætte en elektrodejle i tumoren under røntgenstråle- eller ultralydsvejledning eller intraoperativt under laparoskopi for eksempel. Denne nål bærer en strøm eller en lysbølge afhængigt af egenskaberne for den generator, den er tilsluttet (radiofrekvens, laser). Radiofrekvenser er ikke-ioniserende elektromagneter. I denne sammenhæng med væv Ablathermia -bølgelængder, der spænder fra 400 kHz til 500 kHz. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med maksimalt smerteniveau faldt med ≥ 2 point 2 måneder efter radiofrekvensablation (RFA)
Tidsramme: 2 måneder efter radiofrekvensablation (RFA)
|
Forskel i maksimale smerteresultater mellem inkludering og 2 måneder efter radiofrekvensablation (RFA) ifølge en 11-punkts numerisk skala Hastighed for patienter med et fald på to eller flere punkter i deres mest intense smerte, 2 måneder efter radiofrekvensablationen. Denne sats beregnes for den vurderbare befolkning for det vigtigste resultatmål. Denne hastighed er lig med forholdet mellem antallet af patienter med et fald på to eller flere punkter i deres maksimale smerter divideret med størrelsen på den evaluerende population. Den betragtede responsrate, der betragtes som acceptabel, er 50%, over denne tærskel, som behandlingen vil blive betragtet som potentielt effektiv og kan blive foreslået i fase III. |
2 måneder efter radiofrekvensablation (RFA)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i maksimale smerter mellem inkludering og 2 måneder efter radiofrekvensablation
Tidsramme: Inkludering og 2 måneder efter radiofrekvensablation (RFA)
|
Forskel i maksimal smerter score mellem inkludering og 2 måneder efter radiofrekvensablation (RFA) i henhold til en diskret 11-point numerisk skala. Forøget/nedsat smerte betragtes som en variation af mindst et punkt i den numeriske skala. Hvis 25 patienter eller mere observeres med smertereduktion på 2 eller flere punkter, betragtes behandlingen som potentielt effektiv. |
Inkludering og 2 måneder efter radiofrekvensablation (RFA)
|
|
Intensitet af smerte (minimum, gennemsnit, maksimal)
Tidsramme: Første algologevurdering ved før-udvalgs besøg
|
I henhold til en diskret 11-point numerisk skala, der spænder fra 0 (lav smerte) til 11 (intens smerte), er intensiteten af smerter (minimum, gennemsnit, maksimum) blevet evalueret på forskellige tidspunkt mellem præ-valg og op til 3 måneder efter radiofrekvens. Evaluering af intensitet af smerter er blevet udført i denne rækkefølge på:
Her præsenteres kun data indsamlet ved før-udvalgsbesøget. |
Første algologevurdering ved før-udvalgs besøg
|
|
Intensitet af smerte (minimum, gennemsnit, maksimal)
Tidsramme: Anden algologevurdering ved inklusionsbesøg
|
I henhold til en diskret 11-point numerisk skala, der spænder fra 0 (lav smerte) til 11 (intens smerte), er intensiteten af smerter (minimum, gennemsnit, maksimum) blevet evalueret på forskellige tidspunkt mellem præ-valg og op til 3 måneder efter radiofrekvens. Evaluering af intensitet af smerter er blevet udført i denne rækkefølge på:
Her præsenteres kun data indsamlet ved inkluderingsbesøget. |
Anden algologevurdering ved inklusionsbesøg
|
|
Intensitet af smerte (minimum, gennemsnit, maksimal)
Tidsramme: Algologevurdering en dag før radiofrekvens (J-1)
|
I henhold til en diskret 11-point numerisk skala, der spænder fra 0 (lav smerte) til 11 (intens smerte), er intensiteten af smerter (minimum, gennemsnit, maksimum) blevet evalueret på forskellige tidspunkt mellem præ-valg og op til 3 måneder efter radiofrekvens. Evaluering af intensitet af smerter er blevet udført i denne rækkefølge på:
Her præsenteres kun data indsamlet en dag før radiofrekvens (J-1). |
Algologevurdering en dag før radiofrekvens (J-1)
|
|
Intensitet af smerte (minimum, gennemsnit, maksimal)
Tidsramme: Algologevurdering en dag efter radiofrekvens: J+1
|
I henhold til en diskret 11-point numerisk skala, der spænder fra 0 (lav smerte) til 11 (intens smerte), er intensiteten af smerter (minimum, gennemsnit, maksimum) blevet evalueret på forskellige tidspunkt mellem præ-valg og op til 3 måneder efter radiofrekvens. Evaluering af intensitet af smerter er blevet udført i denne rækkefølge på:
Her præsenteres kun data indsamlet en dag efter radiofrekvens (J+1). |
Algologevurdering en dag efter radiofrekvens: J+1
|
|
Intensitet af smerte (minimum, gennemsnit, maksimal)
Tidsramme: Algologevurdering ved udskrivningen fra hospitalets besøg
|
I henhold til en diskret 11-point numerisk skala, der spænder fra 0 (lav smerte) til 11 (intens smerte), er intensiteten af smerter (minimum, gennemsnit, maksimum) blevet evalueret på forskellige tidspunkt mellem præ-valg og op til 3 måneder efter radiofrekvens. Evaluering af intensitet af smerter er blevet udført i denne rækkefølge på:
Her præsenteres kun data indsamlet ved udskrivningen fra hospitalets besøg. |
Algologevurdering ved udskrivningen fra hospitalets besøg
|
|
Intensitet af smerte (minimum, gennemsnit, maksimal)
Tidsramme: Algologevurdering 7 dage efter udskrivning fra hospitalet
|
I henhold til en diskret 11-point numerisk skala, der spænder fra 0 (lav smerte) til 11 (intens smerte), er intensiteten af smerter (minimum, gennemsnit, maksimum) blevet evalueret på forskellige tidspunkt mellem præ-valg og op til 3 måneder efter radiofrekvens. Evaluering af intensitet af smerter er blevet udført i denne rækkefølge på:
Her præsenteres kun data indsamlet 7 dage efter udskrivning fra hospitalet. |
Algologevurdering 7 dage efter udskrivning fra hospitalet
|
|
Intensitet af smerte (minimum, gennemsnit, maksimal)
Tidsramme: Algologevurdering 1 måned efter radiofrekvens
|
I henhold til en diskret 11-point numerisk skala, der spænder fra 0 (lav smerte) til 11 (intens smerte), er intensiteten af smerter (minimum, gennemsnit, maksimum) blevet evalueret på forskellige tidspunkt mellem præ-valg og op til 3 måneder efter radiofrekvens. Evaluering af intensitet af smerter er blevet udført i denne rækkefølge på:
Her præsenteres kun data indsamlet 1 måned efter radiofrekvens. |
Algologevurdering 1 måned efter radiofrekvens
|
|
Intensitet af smerte (minimum, gennemsnit, maksimal)
Tidsramme: Algologevurdering 2 måneder efter radiofrekvens
|
I henhold til en diskret 11-point numerisk skala, der spænder fra 0 (lav smerte) til 11 (intens smerte), er intensiteten af smerter (minimum, gennemsnit, maksimum) blevet evalueret på forskellige tidspunkt mellem præ-valg og op til 3 måneder efter radiofrekvens. Evaluering af intensitet af smerter er blevet udført i denne rækkefølge på:
Her præsenteres kun data indsamlet 2 måneder efter radiofrekvens. |
Algologevurdering 2 måneder efter radiofrekvens
|
|
Intensitet af smerte (minimum, gennemsnit, maksimal)
Tidsramme: Algologevurdering 3 måneder efter radiofrekvens
|
I henhold til en diskret 11-point numerisk skala, der spænder fra 0 (lav smerte) til 11 (intens smerte), er intensiteten af smerter (minimum, gennemsnit, maksimum) blevet evalueret på forskellige tidspunkt mellem præ-valg og op til 3 måneder efter radiofrekvens. Evaluering af intensitet af smerter er blevet udført i denne rækkefølge på:
Her præsenteres kun data indsamlet 3 måneder efter radiofrekvens. |
Algologevurdering 3 måneder efter radiofrekvens
|
|
Oral morfinforbrug eller oral morfinækvivalent (øjeblikkelig og vedvarende frigivelse) (MG) pr. Dag
Tidsramme: Forudvalg: Første algologibesøg (inden for en uge (± 3 dage) efter radiologikonsultation)
|
Patienterne fik en Pain Notebook. Denne notesbog gjorde det muligt for patienten at beskrive den smerte, der er specifik for den pågældende metastase. Især information om dosis af oralt morfinforbrug eller oral morfinækvivalent i mg pr. Dag. Denne Pain Notebook er blevet evalueret mellem radiologi -konsultationen og tre måneder efter radiofrekvens. |
Forudvalg: Første algologibesøg (inden for en uge (± 3 dage) efter radiologikonsultation)
|
|
Oral morfinforbrug eller oral morfinækvivalent (øjeblikkelig og vedvarende frigivelse) (MG) pr. Dag
Tidsramme: Inkludering: Anden algologiløg (en uge efter det første algologiske besøg)
|
Patienterne fik en Pain Notebook. Denne notesbog gjorde det muligt for patienten at beskrive den smerte, der er specifik for den pågældende metastase. Især information om dosis af oralt morfinforbrug eller oral morfinækvivalent i mg pr. Dag. Denne Pain Notebook er blevet evalueret mellem radiologi -konsultationen og tre måneder efter radiofrekvens. |
Inkludering: Anden algologiløg (en uge efter det første algologiske besøg)
|
|
Oral morfinforbrug eller oral morfinækvivalent (øjeblikkelig og vedvarende frigivelse) (MG) pr. Dag
Tidsramme: J-1 (en dag før radiofrekvens)
|
Patienterne fik en Pain Notebook. Denne notesbog gjorde det muligt for patienten at beskrive den smerte, der er specifik for den pågældende metastase. Især information om dosis af oralt morfinforbrug eller oral morfinækvivalent i mg pr. Dag. Denne Pain Notebook er blevet evalueret mellem radiologi -konsultationen og tre måneder efter radiofrekvens. |
J-1 (en dag før radiofrekvens)
|
|
Oral morfinforbrug eller oral morfinækvivalent (øjeblikkelig og vedvarende frigivelse) (MG) pr. Dag
Tidsramme: Udledning fra hospitalet
|
Patienterne fik en Pain Notebook. Denne notesbog gjorde det muligt for patienten at beskrive den smerte, der er specifik for den pågældende metastase. Især information om dosis af oralt morfinforbrug eller oral morfinækvivalent i mg pr. Dag. Denne Pain Notebook er blevet evalueret mellem radiologi -konsultationen og tre måneder efter radiofrekvens. |
Udledning fra hospitalet
|
|
Oral morfinforbrug eller oral morfinækvivalent (øjeblikkelig og vedvarende frigivelse) (MG) pr. Dag
Tidsramme: 7 dage efter udskrivning
|
Patienterne fik en Pain Notebook. Denne notesbog gjorde det muligt for patienten at beskrive den smerte, der er specifik for den pågældende metastase. Især information om dosis af oralt morfinforbrug eller oral morfinækvivalent i mg pr. Dag. Denne Pain Notebook er blevet evalueret mellem radiologi -konsultationen og tre måneder efter radiofrekvens. |
7 dage efter udskrivning
|
|
Oral morfinforbrug eller oral morfinækvivalent (øjeblikkelig og vedvarende frigivelse) (MG) pr. Dag
Tidsramme: 1 måned efter radiofrekvens
|
Patienterne fik en Pain Notebook. Denne notesbog gjorde det muligt for patienten at beskrive den smerte, der er specifik for den pågældende metastase. Især information om dosis af oralt morfinforbrug eller oral morfinækvivalent i mg pr. Dag. Denne Pain Notebook er blevet evalueret mellem radiologi -konsultationen og tre måneder efter radiofrekvens. |
1 måned efter radiofrekvens
|
|
Oral morfinforbrug eller oral morfinækvivalent (øjeblikkelig og vedvarende frigivelse) (MG) pr. Dag
Tidsramme: 2 måneder efter radiofrekvens
|
Patienterne fik en Pain Notebook. Denne notesbog gjorde det muligt for patienten at beskrive den smerte, der er specifik for den pågældende metastase. Især information om dosis af oralt morfinforbrug eller oral morfinækvivalent i mg pr. Dag. Denne Pain Notebook er blevet evalueret mellem radiologi -konsultationen og tre måneder efter radiofrekvens. |
2 måneder efter radiofrekvens
|
|
Oral morfinforbrug eller oral morfinækvivalent (øjeblikkelig og vedvarende frigivelse) (MG) pr. Dag
Tidsramme: 3 måneder efter radiofrekvens
|
Patienterne fik en Pain Notebook. Denne notesbog gjorde det muligt for patienten at beskrive den smerte, der er specifik for den pågældende metastase. Især information om dosis af oralt morfinforbrug eller oral morfinækvivalent i mg pr. Dag. Denne Pain Notebook er blevet evalueret mellem radiologi -konsultationen og tre måneder efter radiofrekvens. |
3 måneder efter radiofrekvens
|
|
Total intravenøs morfindosis (MG)
Tidsramme: 24 timer efter radiofrekvens
|
Den samlede intravenøse dosis morfin 24 timer efter radiofrekvensen blev vurderet under patientens hospitalophold. Som en påmindelse omfattede den postoperative smertestillende behandling intravenøs paracetamol (4 g / 24 timer) og patientstyret analgesi (PCA). |
24 timer efter radiofrekvens
|
|
Bolus dosis i mg administreret af patientstyret analgesi (PCA)
Tidsramme: 24 timer efter radiofrekvens
|
Som en påmindelse omfattede den postoperative smertestillende behandling intravenøs paracetamol (4 g / 24 timer) og patientstyret analgesi (PCA).
|
24 timer efter radiofrekvens
|
|
Standardiseret livskvalitetsresultater (EORTC - QLQ -C30)
Tidsramme: Inkludering
|
Livskvalitetsspørgeskema -Core 30 (QLQ -C30) udviklet i 1986 af Den Europæiske Organisation for Forskning og behandling af kræft (EORTC) vurderer livskvalitet på tværs af 15 dimensioner: 5 funktionelle dimensioner: fysisk funktion, rollefunktion, følelsesmæssig, kognitiv funktion, social funktion; 9 symptomatiske dimensioner: træthed, kvalme og opkast, smerte, dyspnø, søvnløshed, appetittab, diarré, økonomiske vanskeligheder; 1 Global sundhedsdimension: Global sundhedsstatus/QOL Hver dimension er en standardiseret score varierer fra 0 til 100. En lav score svarer til et lavt funktionelt niveau, et fravær af symptomer eller et lavt niveau af QoL/ samlet sundhed og omvendt, så en høj score svarer til et højt funktionelt niveau, en høj tilstedeværelse af symptomer eller et højt niveau af QoL/ generel sundhed. |
Inkludering
|
|
Standardiseret livskvalitetsresultater (EORTC - QLQ -C30)
Tidsramme: 2 måneder efter radiofrekvens
|
Livskvalitetsspørgeskema -Core 30 (QLQ -C30) udviklet i 1986 af Den Europæiske Organisation for Forskning og behandling af kræft (EORTC) vurderer livskvalitet på tværs af 15 dimensioner: 5 funktionelle dimensioner: fysisk funktion, rollefunktion, følelsesmæssig, kognitiv funktion, social funktion; 9 symptomatiske dimensioner: træthed, kvalme og opkast, smerte, dyspnø, søvnløshed, appetittab, diarré, økonomiske vanskeligheder; 1 Global sundhedsdimension: Global sundhedsstatus/QOL Hver dimension er en standardiseret score varierer fra 0 til 100. En lav score svarer til et lavt funktionelt niveau, et fravær af symptomer eller et lavt niveau af QoL/ samlet sundhed og omvendt, så en høj score svarer til et højt funktionelt niveau, en høj tilstedeværelse af symptomer eller et højt niveau af QoL/ generel sundhed. |
2 måneder efter radiofrekvens
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Florence Dixmerias, MD, Institut Bergonie
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Neoplastiske processer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerte
- Neoplasma Metastase
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Alkaloider
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Polycykliske forbindelser
- Anilider
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Acetanilider
- Heterocykliske forbindelser, 4 eller flere ringe
- Morfinans
- Opiatalkaloider
- Heterocykliske forbindelser, bro-ring
- Fenanthrener
- Morfinderivater
- Ablationsteknikker
- Radiofrekvensbehandling
- Acetaminophen
- Morfin
- Radiofrekvensablation
Andre undersøgelses-id-numre
- IB-2007-16 (Institute Bergonie)
- IB-MEDOR (Anden identifikator: Institute Bergonie)
- INCA-RECF0498 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: INCA)
- 2007-002686-13 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .