Effektiviteten af udryddelsen af Helicobacter Pylori og en pumpehæmmer med proton versus kontrol (Aspylori)

Inklusionskriterier:

• Patienter over 18 år
• Koronarografi eller koronar billeddannelse eller ultralydsundersøgelse af supra-aortiske arteriegrene udført inden for de sidste 7 måneder og med mindst én arteriel vaskulær stenose
• Indikation for aspirinbehandling i mindst 12 måneder (på inklusionsbesøgstidspunktet) med en dosis på 80 til 125 mg pr. dag. Behandlingen skal være ordineret inden for de sidste 7 måneder.
• Patient, der har haft en positiv Helicobacter Pylori-serologi inden for de sidste 7 måneder.
• For kvinder i fødedygtig alder, effektiv præventionsmetode (oral prævention, kirurgisk sterilisation, spiral)
• Patient, der har givet informeret samtykke i henhold til CPP's anbefalinger (institutionelt etisk udvalg).

Eksklusionskriterier:

• Behandling med antikoagulantia, uanset art og dosis, med protonpumpehæmmere, H2-receptorantagonister eller antacida, der skal fortsættes ud over inklusionsdagen
• Behandling med metotrexat i gang eller stoppet inden for de sidste 3 måneder.
• Mere end 7 måneder mellem starten på aspirinbehandlingen og inklusionsbesøget
• Behandling med NSAID (selv lejlighedsvis eller selvmedicinering) i gang eller stoppet inden for de sidste 3 måneder.
• Behandling med antithrombocytter (clopidogrel, ticlopidin, flurbiprofen, dipyridamol eller GPIIb/IIIa-receptorantagonist) i gang eller stoppet inden for mindre end 10 dage.
• Patient med en alvorlig patologi, der kompromitterer overlevelsen i de kommende 6 måneder.
• Patient med nyre- eller respirationsinsufficiens eller en hepatisk patologi med klinisk betydning.
• Tidligere operation på spiserør, mave eller tolvfingertarm.
• Tidligere blødning fra fordøjelseskanalen eller gastro-duodenalt sår eller esofagealt ulcereret sår bevist ved endoskopi.
• Kendt allergi over for clarithromycin.
• Psykisk lidelse ikke kontrolleret med behandling.
• Patienter allerede inkluderet i et terapeutisk protokol eller som skal følges i 6 måneder.
• Alkoholindtag højere end 100 gr. pr. dag.
• Patient ikke egnet til at deltage i protokollen eller til at blive fulgt i 6 måneder.
• Tidligere intolerance over for salicylat.
• Konstitutionel eller erhvervet blødningssygdom
• Gravid kvinde eller ammende.
• Patient i akut situation, personer indlagt uden deres samtykke, personer uden frihed, personer uden sygesikring.