Efficacia dell'eradicazione di Helicobacter Pylori e di un inibitore della pompa protonica rispetto al controllo (Aspylori)

Criteri di inclusione:

• Pazienti di età superiore a 18 anni
• Coronarografia o imaging coronarico o ecografia dei tronchi arteriosi sopra-aortici eseguita da meno di 7 mesi e con almeno una stenosi vascolare arteriosa
• Indicazione per trattamento con aspirina per almeno 12 mesi (al momento della visita di inclusione) a un dosaggio da 80 a 125 mg al giorno. Il trattamento deve essere prescritto da meno di 7 mesi.
• Paziente con sierologia positiva per Helicobacter Pylori da meno di 7 mesi.
• Per le donne in età fertile, metodo contraccettivo efficace (contraccezione orale, sterilizzazione chirurgica, spirale)
• Paziente che ha fornito un consenso informato secondo le raccomandazioni del CPP (comitato etico istituzionale).

Criteri di esclusione:

• Trattamento con anticoagulante, qualunque sia la sua natura e il suo dosaggio, con inibitore della pompa protonica, antagonisti del recettore H2 o antiacido che deve continuare oltre il giorno di inclusione
• Trattamento con metotrexato in corso o interrotto da meno di 3 mesi.
• Intervallo di più di 7 mesi tra l'inizio del trattamento con aspirina e la visita di inclusione
• Trattamento con FANS (anche occasionale o automedicazione) in corso o interrotto da meno di 3 mesi.
• Trattamento con farmaco antiaggregante piastrinico (clopidogrel, ticlopidina, flurbiprofene, dipiridamolo o antagonista del recettore GPIIb/IIIa) in corso o interrotto da meno di 10 giorni.
• Paziente con patologia grave che compromette la sopravvivenza nei prossimi 6 mesi.
• Paziente con insufficienza renale o respiratoria o patologia epatica con ripercussione clinica.
• Storia di chirurgia dell'esofago, dello stomaco o del duodeno.
• Storia di sanguinamento del tratto digestivo o ulcera gastro-duodenale o ulcera esofagea comprovata da endoscopia.
• Allergia nota alla claritromicina.
• Disturbo psichiatrico non controllato dal trattamento.
• Pazienti già inclusi in un protocollo terapeutico o da seguire per 6 mesi.
• Consumo di alcol superiore a 100 gr. al giorno.
• Paziente non idoneo a partecipare al protocollo o da seguire per 6 mesi.
• Storia di intolleranza ai salicilati.
• Malattia emorragica costituzionale o acquisita
• Donna incinta o in allattamento.
• Paziente in emergenza, persone ricoverate senza il loro consenso, persone senza libertà, persone senza assicurazione sanitaria sociale.