Eficácia da Erradicação do Helicobacter Pylori e de um Inibidor de Bomba de Protões Versus Controlo (Aspylori)

Critérios de Inclusão:

• Pacientes com mais de 18 anos de idade
• Coronariografia ou imagem coronária ou exame ecográfico dos troncos arteriais supra-aórticos realizado há menos de 7 meses e com pelo menos uma estenose vascular arterial
• Indicação para tratamento com aspirina durante pelo menos 12 meses (no momento da visita de inclusão) numa posologia de 80 a 125 mg por dia. O tratamento deve ter sido prescrito há menos de 7 meses.
• Paciente que teve há menos de 7 meses uma serologia positiva para Helicobacter Pylori.
• Para as mulheres em idade fértil, método de contraceção eficaz (contraceção oral, esterilização cirúrgica, dispositivo intrauterino)
• Paciente que deu consentimento informado de acordo com as recomendações do CPP (comissão de ética institucional).

Critérios de Exclusão:

• tratamento com anticoagulante, independentemente da sua natureza e posologia, com inibidor da bomba de protões, antagonistas dos recetores H2 ou antiácido que tenha de continuar para além do dia da inclusão
• Tratamento com metotrexato em curso ou interrompido há menos de 3 meses.
• Período superior a 7 meses entre o início do tratamento com aspirina e a visita de inclusão
• Tratamento com AINE (mesmo ocasional ou automedicação) em curso ou interrompido há menos de 3 meses.
• Tratamento com fármaco antiplaquetário (clopidogrel, ticlopidina, flurbiprofeno, dipiridamol ou antagonista do recetor GPIIb/IIIa) em curso ou interrompido há menos de 10 dias.
• Paciente com patologia grave que comprometa a sobrevivência nos próximos 6 meses.
• Paciente com insuficiência renal ou respiratória ou patologia hepática com repercussão clínica.
• Antecedentes de cirurgia do esófago, estômago ou duodeno.
• Antecedentes de hemorragia do trato digestivo ou úlcera gastro-duodenal ou úlcera esofágica comprovada por endoscopia.
• Alergia conhecida à claritromicina.
• Perturbação psiquiátrica não controlada por tratamento.
• Pacientes já incluídos num protocolo terapêutico ou a serem seguidos durante 6 meses.
• Consumo de álcool superior a 100 gr por dia.
• Paciente não adequado para participar no protocolo ou para ser seguido durante 6 meses.
• Antecedentes de intolerância aos salicilatos.
• Doença hemorrágica constitucional ou adquirida
• Mulher grávida ou a amamentar.
• Paciente em situação de emergência, pessoas hospitalizadas sem o seu consentimento, pessoas sem liberdade, pessoas sem seguro de saúde social.