Evaluering af fysiologiske og standardkønssteroiderstatningsregimer hos kvinder med for tidlig ovariesvigt

For tidlig ovariesvigt, defineret som starten af ​​overgangsalderen før 40 års alderen, er et relativt almindeligt problem, som rammer 1 % af kvinderne. Der er en række forskellige ætiologier, der ligger til grund for for tidlig ovariesvigt, herunder Turners syndrom og dem med idiopatisk debut, men med den stigende succes med intensiv behandling af børnekræft er der et stigende antal unge overlevende med en række forskellige senfølger af behandlingen, herunder for tidlige behandlinger ovariesvigt.

Der kræves dokumentation for optimal behandling af unge kvinder med for tidlig ovariesvigt, enten som følge af behandling af børnekræft eller af andre årsager. Disse kvinder tilbydes i øjeblikket kombineret sexsteroiderstatning i den bekvemme form af p-piller eller hormonbehandling, designet til ældre kvinder efter overgangsalderen. Disse præparater er ikke designet til at opnå fysiologisk erstatning af østrogen eller progesteron, hverken i dosering eller i biokemisk struktur - mange præparater bruger syntetiske derivater. Disse yngre kvinder, der har forskellige metaboliske og psykologiske krav, ser frem til en fremtid på 30 eller flere års udskiftning. Den optimale tilstand af SSR er ikke kendt for unge kvinder med for tidlig ovariesvigt, men der er bekymring for, at de nuværende regimer kan være utilstrækkelige til optimal skelet- og kardiovaskulær sundhed.

Aktuelle foreløbige data viser, at brug af fysiologisk sexsteroiderstatning forbedrer uterusparametre. Der kræves bevis for at afgøre, om optimering af sexsteroiderstatning også kan forbedre parametrene for skelet- og kardiovaskulær sundhed væsentligt. Unge kvinder med ovariesvigt står over for flere årtiers hormonudskiftning, så små forbedringer i håndteringen kan gøre store forskelle for senere sygelighed og dødelighed.

Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om fysiologisk udskiftning af sexsteroider forbedrer parametrene for skelet, kardiovaskulær og reproduktiv sundhed hos kvinder, der behandles med nuværende sexsteroiderstatningsregimer.