Valutazione dei regimi sostitutivi di steroidi sessuali fisiologici e standard nelle donne con insufficienza ovarica prematura

L'insufficienza ovarica precoce, definita come l'inizio della menopausa prima dei 40 anni, è un problema relativamente comune che colpisce l'1% delle donne. Ci sono una varietà di eziologie alla base dell'insufficienza ovarica prematura, inclusa la sindrome di Turner e quelle con insorgenza idiopatica, tuttavia con il crescente successo del trattamento intensivo per il cancro infantile, vi è un numero crescente di giovani sopravvissute, con una varietà di effetti tardivi del trattamento, tra cui la prematura insufficienza ovarica.

Sono necessarie prove per la gestione ottimale delle giovani donne con insufficienza ovarica prematura, sia come risultato del trattamento del cancro infantile o per altri motivi. A queste donne viene attualmente offerta la sostituzione combinata di steroidi sessuali nella comoda forma della pillola contraccettiva orale, o terapia ormonale sostitutiva, progettata per le donne anziane dopo la menopausa. Queste preparazioni non sono progettate per ottenere una sostituzione fisiologica di estrogeni o progesterone, né nel dosaggio né nella struttura biochimica - molte preparazioni utilizzano derivati ​​sintetici. Queste donne più giovani, con requisiti metabolici e psicologici diversi, guardano a un futuro di 30 o più anni di sostituzione. La modalità ottimale di SSR non è nota per le giovani donne con insufficienza ovarica prematura, tuttavia si teme che i regimi attuali possano essere inadeguati per una salute scheletrica e cardiovascolare ottimale.

Gli attuali dati preliminari dimostrano che l'uso della sostituzione fisiologica degli steroidi sessuali migliora i parametri uterini. Sono necessarie prove per determinare se l'ottimizzazione della sostituzione degli steroidi sessuali può anche migliorare significativamente i parametri della salute scheletrica e cardiovascolare. Le giovani donne con insufficienza ovarica affrontano diversi decenni di sostituzione ormonale, quindi piccoli miglioramenti nella gestione possono fare grandi differenze in termini di morbilità e mortalità successive.

Lo scopo dello studio è determinare se la sostituzione fisiologica degli steroidi sessuali migliora i parametri della salute scheletrica, cardiovascolare e riproduttiva delle donne trattate con gli attuali regimi di sostituzione degli steroidi sessuali.