Bewertung physiologischer und standardmäßiger Sexualsteroid-Ersatzschemata bei Frauen mit vorzeitigem Ovarialversagen

Vorzeitiges Ovarialversagen, definiert als Beginn der Menopause vor dem 40. Lebensjahr, ist ein relativ häufiges Problem, das 1 % der Frauen betrifft. Dem vorzeitigen Ovarialversagen liegen verschiedene Ursachen zugrunde, darunter das Turner-Syndrom und solche mit idiopathischem Beginn. Mit dem zunehmenden Erfolg der intensiven Behandlung von Krebs im Kindesalter gibt es jedoch immer mehr junge Überlebende mit einer Vielzahl von Spätfolgen der Behandlung, einschließlich vorzeitiger Eierstockversagen.

Für die optimale Behandlung junger Frauen mit vorzeitigem Eierstockversagen, sei es als Folge einer Krebsbehandlung im Kindesalter oder aus anderen Gründen, sind Belege erforderlich. Diesen Frauen wird derzeit ein kombinierter Sexualsteroidersatz in der praktischen Form der oralen Verhütungspille oder eine Hormonersatztherapie angeboten, die für ältere Frauen nach der Menopause konzipiert ist. Diese Präparate sind weder in der Dosierung noch in der biochemischen Struktur darauf ausgelegt, einen physiologischen Ersatz von Östrogen oder Progesteron zu erreichen – viele Präparate verwenden synthetische Derivate. Diese jüngeren Frauen, die unterschiedliche metabolische und psychologische Anforderungen haben, blicken auf eine Zukunft mit 30 oder mehr Jahren Ersatz. Der optimale SSR-Modus für junge Frauen mit vorzeitigem Ovarialversagen ist nicht bekannt, es besteht jedoch die Sorge, dass die aktuellen Therapien für eine optimale Skelett- und Herz-Kreislauf-Gesundheit möglicherweise nicht ausreichen.

Aktuelle vorläufige Daten zeigen, dass die Verwendung eines physiologischen Sexualsteroidersatzes die Uterusparameter verbessert. Es sind Belege erforderlich, um festzustellen, ob die Optimierung des Sexualsteroidersatzes auch die Parameter der Skelett- und Herz-Kreislauf-Gesundheit deutlich verbessern kann. Junge Frauen mit Eierstockversagen sind über mehrere Jahrzehnte mit Hormonersatztherapien konfrontiert, sodass kleine Verbesserungen in der Behandlung große Auswirkungen auf die spätere Morbidität und Mortalität haben können.

Ziel der Studie ist es festzustellen, ob der physiologische Sexualsteroidersatz die Parameter der Skelett-, Herz-Kreislauf- und Fortpflanzungsgesundheit von Frauen verbessert, die mit aktuellen Sexualsteroidersatzschemata behandelt werden.