Evaluering av fysiologiske og standard kjønnssteroiderstatningsregimer hos kvinner med for tidlig ovariesvikt

Prematur ovariesvikt, definert som begynnelsen av overgangsalderen før fylte 40 år, er et relativt vanlig problem som rammer 1 % av kvinnene. Det er en rekke etiologier som ligger til grunn for tidlig ovariesvikt, inkludert Turners syndrom og de med idiopatisk utbrudd, men med den økende suksessen med intensiv behandling for barnekreft, er det økende antall unge overlevende, med en rekke seneffekter av behandlingen, inkludert for tidlig ovariesvikt.

Det kreves bevis for optimal behandling av unge kvinner med for tidlig eggstokksvikt, enten som følge av behandling av kreft i barndommen eller av andre årsaker. Disse kvinnene tilbys for tiden kombinert kjønnssteroiderstatning i praktisk form av p-piller, eller hormonbehandling, designet for eldre kvinner etter overgangsalderen. Disse preparatene er ikke designet for å oppnå fysiologisk erstatning av østrogen eller progesteron, verken i dosering eller i biokjemisk struktur - mange preparater bruker syntetiske derivater. Disse yngre kvinnene som har forskjellige metabolske og psykologiske behov ser for seg en fremtid på 30 eller flere år med erstatning. Den optimale modusen for SSR er ikke kjent for unge kvinner med for tidlig ovariesvikt, men det er bekymring for at dagens regimer kan være utilstrekkelige for optimal skjelett- og kardiovaskulær helse.

Aktuelle foreløpige data viser at bruk av fysiologisk kjønnssteroiderstatning forbedrer livmorparametrene. Bevis er nødvendig for å avgjøre om optimalisering av sexsteroiderstatning også kan forbedre parametere for skjelett- og kardiovaskulær helse betydelig. Unge kvinner med ovariesvikt står overfor flere tiår med hormonerstatning, så små forbedringer i behandlingen kan utgjøre store forskjeller for senere sykelighet og dødelighet.

Målet med studien er å finne ut om fysiologisk kjønnssteroiderstatning forbedrer parametere for skjelett, kardiovaskulær og reproduktiv helse hos kvinner som behandles med gjeldende kjønnssteroiderstatningsregimer.