Randomiseret, placebokontrolleret forsøg med lubiprostone som forberedelse til kapselendoskopi

Introduktion af tyndtarmskapselendoskopi stillede til rådighed en unik teknik til diagnostisk evaluering af mave-tarmkanalen. Efter esophagogastroduodenoskopi og koloskopi forbliver ca. 5 % af blødningstilfældene uforklarlige, og kapselendoskopi giver tyndtarmsudbytte. Kapselendoskopi har en speciel anvendelse til evaluering af betændelse i tarmsygdomme og andre tyndtarmstilstande. Adskillige hjælpestoffer bruges til at forbedre undersøgelsen ved at forbedre renseforberedelse eller fremdrift. Metoclopramid, tegaserod, simethicon, erythromycin, fosfater og polyethylenglycol (PEG) kolonrensemidler er blevet afprøvet, og nogle viser forbedret visualisering eller øget fremdrift, hvor flere kapsler når til colon cecum, mens de stadig optager inden for grænserne af dets 8 timers batteri. For nylig havde vores gruppe en observationsrapport af vores erfaring, der viste, at enten fuld tarmrensningsforberedelse eller prokinetik såsom metoclopramid eller tegaserod forbedrede visualisering og fungerende kapseltransit til tyktarmen. Lubiprostone er en ny kloridkanalaktivator, der øger tarmvæskesekretion og -motilitet. Det er FDA godkendt og indiceret til behandling af kronisk idiopatisk forstoppelse.

Denne undersøgelse er designet til at sammenligne lubiprostone og placebo til rensning og fremdrift som forberedelse til kapselendoskopi. FDA godkendte 24 mcg forstoppelsesdosis blev valgt, fordi andre lægemidler, der blev brugt i lignende enkeltdosis i vores pilotundersøgelser, ser ud til at være effektive.