Prova randomizzata, controllata con placebo di Lubiprostone come preparazione per l'endoscopia della capsula

L'introduzione dell'endoscopia della capsula dell'intestino tenue ha reso disponibile una tecnica unica per la valutazione diagnostica del tratto gastrointestinale. Dopo l'esofagogastroduodenoscopia e la colonscopia, circa il 5% dei casi di sanguinamento rimane inspiegabile e l'endoscopia con capsula fornisce la resa dell'intestino tenue. L'endoscopia della capsula ha un'applicazione speciale per la valutazione della malattia infiammatoria intestinale e di altre condizioni dell'intestino tenue. Diverse aggiunte vengono utilizzate per migliorare l'esame migliorando la preparazione della pulizia o la propulsione. Metoclopramide, tegaserod, simeticone, eritromicina, fosfati e agenti per la pulizia del colon con polietilenglicole (PEG) sono stati provati e alcuni mostrano una migliore visualizzazione o una maggiore propulsione dove più capsule raggiungono il cieco del colon pur registrando entro i limiti della sua batteria di 8 ore. Recentemente, il nostro gruppo ha avuto un rapporto osservazionale della nostra esperienza che mostra che sia la preparazione completa per la pulizia dell'intestino che i procinetici come metoclopramide o tegaserod hanno migliorato la visualizzazione e il transito funzionale della capsula verso il colon. Il lubiprostone è un nuovo attivatore del canale del cloruro che aumenta la secrezione e la motilità del fluido intestinale. È approvato dalla FDA e indicato per il trattamento della costipazione idiopatica cronica.

Questa indagine è progettata per confrontare il lubiprostone e il placebo per la pulizia e la propulsione in preparazione all'endoscopia della capsula. La dose di costipazione di 24 mcg approvata dalla FDA è stata scelta perché altri farmaci utilizzati in dose singola simile nei nostri studi pilota sembrano efficaci.