Estudo randomizado e controlado por placebo de lubiprostona como preparação para cápsula endoscópica

A introdução da cápsula endoscópica do intestino delgado disponibilizou uma técnica única para avaliação diagnóstica do trato gastrointestinal. Após esofagogastroduodenoscopia e colonoscopia, cerca de 5% dos casos de sangramento permanecem inexplicados e a cápsula endoscópica fornece rendimento do intestino delgado. A cápsula endoscópica tem aplicação especial para avaliação de doenças intestinais inflamatórias e outras condições do intestino delgado. Vários adjuvantes são usados ​​para melhorar o exame, melhorando a preparação de limpeza ou propulsão. Metoclopramida, tegaserode, simeticona, eritromicina, fosfatos e polietileno glicol (PEG) foram testados como agentes de limpeza do cólon e alguns mostram uma visualização melhorada ou propulsão aumentada onde mais cápsulas atingem o ceco colônico enquanto ainda registram dentro dos limites de sua bateria de 8 horas. Recentemente, nosso grupo teve um relatório observacional de nossa experiência mostrando que tanto a preparação de limpeza intestinal completa quanto procinéticos, como metoclopramida ou tegaserode, melhoraram a visualização e o trânsito da cápsula funcional para o cólon. A lubiprostona é um novo ativador do canal de cloreto que aumenta a secreção e a motilidade dos fluidos intestinais. É aprovado pela FDA e indicado para o tratamento da constipação idiopática crônica.

Esta investigação foi projetada para comparar lubiprostona e placebo para limpeza e propulsão em preparação para cápsula endoscópica. A dose de constipação aprovada pela FDA de 24 mcg foi escolhida porque outros medicamentos usados ​​em dose única semelhante em nossos estudos piloto parecem eficazes.