- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00791830
Besparelse af resterende nyrefunktion blandt hæmodialysepatienter, der får Irbesartan (SAFIR)
Redning af resterende nyrefunktion blandt hæmodialysepatienter, der modtager Irbesartan - en dobbeltblind randomiseret undersøgelse
Angiotensin II-receptorblokkere (ARB) er kendt for at bevare nyrefunktionen hos patienter med nyresygdomme og nedsat nyrefunktion, men ikke blandt hæmodialysepatienter.
Hæmodialysepatienter mister ofte den resterende nyrefunktion efter påbegyndelse af dialyse, hvilket fører til forringet livskvalitet, øget sygelighed og dødelighed.
I denne undersøgelse undersøges en ARB på en dobbeltblind, randomiseret, parallelgruppe, placebokontrolleret måde for at se, om denne ARB kan redde resterende nyrefunktion blandt hæmodialysepatienter. Potentielle kardiovaskulære fordele ved behandlingen behandles også.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hæmodialysepatienter mister ofte den resterende nyrefunktion ret hurtigt efter påbegyndelse af dialyse - gennemsnitligt tab er 30 % om året. Tab af resterende nyrefunktion fører til forringet livskvalitet, mere sygelighed og en højere dødelighed. Der er identificeret mange årsager til dette, men ingen har - mig bekendt - adresseret besparelse af resterende nyrefunktion blandt hæmodialysepatienter indtil videre.
Hypotese: Irbesartan kan reducere tab af resterende nyrefunktion blandt hæmodialysepatienter, og venstre ventrikelhypertrofi og arteriel stivhed er mindre udtalt efter 1 års behandling.
Metoder: 80 patienter randomiseres til at modtage enten irbesartan, en angiotensin II-receptorblokker (ARB) eller placebo i 1 år. Restnyrefunktion vil blive estimeret før og en-to uger efter påbegyndelse af projektmedicin, for at estimere den akutte effekt af ARB på resterende nyrefunktion i denne undersøgelsespopulation. Derefter vil glomerulær filtrationshastighed (GFR) og urinvolumen blive bestemt efter 3, 6, 9 og 12 måneder, hvilket giver en regressionslinje for hver patient. 8 dialyseenheder skal rekruttere patienter.
Undersøgelser:
- kreatinin-urea-clearance ved 24 timers urinopsamling
- applanations tonometri
- hjerteoutput
- ekkokardiografi
- QoL spørgeskema
- endokrinologiske og kardiovaskulære markører i blod og urin
Perspektiver: Det er velkendt, at ophørt urinproduktion har en enorm negativ effekt på hæmodialysepatienters livskvalitet. På det seneste har det vist sig, at den resterende nyrefunktion har større indflydelse end dialysedosis på både morbiditet og dødelighed. Blandt peritonealdialysepatienter i Asien en angiotensin-konverterende enzymhæmmer (ACEI) eller en ARB-besparet resterende nyrefunktion, men bevarelse af nyrefunktionen er ikke blevet behandlet hos hæmodialysepatienter, og ACEI eller ARB ordineres kun til ca. 15 % af disse.
Hvis denne undersøgelse bekræfter vores hypotese, bør den voksende population af hæmodialysepatienter tilbydes irbesartan.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9000
- Department of Nephrology, Aarhus University, Aalborg
-
Aarhus N, Danmark, 8200
- Department of Nephrology, Aarhus University Hospital, Skejby
-
Fredericia, Danmark, 7000
- Department of Medicine, Fredericia Hospital
-
Horsens, Danmark, 8700
- Haemodialysis unit, Horsens Hospital
-
Randers, Danmark, 8600
- Hemodialysis Unit, Randers Hospital
-
Viborg, Danmark, 8800
- Department of Medicine M, Viborg Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hæmodialyse patient
- Hæmodialysebehandling i maksimalt 12 måneder
- > 18 år gammel
- informeret samtykke
- urinvolumen > 300 ml / 24 timer
- prævention, hvis fertil kvinde
Ekskluderingskriterier:
- Systolisk blodtryk < 110 mm Hg
- I stand til at forstå formålet med projektet og følge instruktioner
- Allergi over for irbesartan/ACE-hæmmere/ARB'er
- Myokardieinfarkt eller ustabil angina pectoris i løbet af de sidste 3 måneder
- Udkastningsfraktion < 30 %
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Tabletter, 300 mg * 1 dagligt, 1 år
|
|
Aktiv komparator: Irbesartan
|
Tabletter, 300 mg * 1 dagligt, 1 år
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fald i tab af resterende nyrefunktion.
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder
|
3, 6, 9 og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kardiovaskulært udfald vurderet ved applanationstonometri, ekkokardiografi, transoniske målinger af hjertevolumen og markører i blod.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Progression til anuri
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder
|
3, 6, 9 og 12 måneder
|
|
Livskvalitet vurderet ved et spørgeskema: Nyresygdom Livskvalitet - Kortform (KDQOL-SF)
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Bente Jespersen, MD, DrMedSc, Department of Nephrology, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark
- Studiestol: Erik Sloth, MD, DrMedSc, Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark
- Studiestol: Jens Kristian D Jensen, MD, PhD, Department of Nephrology, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark
- Studieleder: Krista D Kjærgaard, MD, PhD, Department of Nephrology, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark
- Studiestol: Christian D Peters, MD, Department of Nephrology, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark
- Ledende efterforsker: Charlotte Strandhave, MD, Department of Nephrology, Aalborg University Hospital, Denmark
- Ledende efterforsker: Ida N Tietze, MD, PhD, Department of Internal Medicine, Region Hospital Viborg, Denmark
- Ledende efterforsker: Marija K Novosel, MD, Department of Internal Medicine, Region Hospital Fredericia, Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Peters CD, Kjaergaard KD, Christensen KL, Bibby BM, Jespersen B, Jensen JD. High-sensitivity Troponin T in hemodialysis patients: a randomized placebo-controlled sub-study investigating angiotensin-II-blockade, variation over time and associations with clinical outcome. BMC Nephrol. 2020 Oct 28;21(1):452. doi: 10.1186/s12882-020-02103-1.
- Peters CD, Kjaergaard KD, Jensen JD, Christensen KL, Strandhave C, Tietze IN, Novosel MK, Bibby BM, Jespersen B. Short and Long-Term Effects of the Angiotensin II Receptor Blocker Irbesartan on Intradialytic Central Hemodynamics: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled One-Year Intervention Trial (the SAFIR Study). PLoS One. 2015 Jun 1;10(6):e0126882. doi: 10.1371/journal.pone.0126882. eCollection 2015.
- Peters CD, Kjaergaard KD, Jespersen B, Christensen KL, Jensen JD. Renal and cardiovascular effects of irbesartan in dialysis patients--a randomized controlled trial protocol (SAFIR study). Dan Med J. 2013 Apr;60(4):A4602.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EudraCT no: 2008-001267-11
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .