イルベサルタンを投与された血液透析患者の残存腎機能の保存 (SAFIR)

血液透析患者は、透析開始後かなり急速に残りの腎機能を失うことが多く、平均損失は年間 30% です。 残存腎機能の喪失は、生活の質の低下、罹患率の増加、および死亡率の上昇につながります。 これには多くの原因が特定されていますが、私の知る限り、これまで血液透析患者の残存腎機能の保存に取り組んだ人はいません。

仮説: イルベサルタンは、血液透析患者の残存腎機能の喪失を軽減することができ、左心室肥大および動脈硬化は、治療の 1 年後にあまり顕著ではありません。

方法: 80 人の患者を無作為に割り付けて、イルベサルタン、アンギオテンシン II 受容体遮断薬 (ARB)、またはプラセボのいずれかを 1 年間投与します。 残存腎機能は、この研究集団における残存腎機能に対するARBの急性効果を推定するために、プロジェクト医療の開始前と開始後1〜2週間で推定されます。 その後、糸球体濾過率 (GFR) と尿量を 3、6、9、12 か月後に測定し、各患者の回帰直線を作成します。 8つの透析ユニットが患者を募集します。

調査:

• 24時間採尿によるクレアチニン尿素クリアランス
• 圧平眼圧測定
• 心拍出量
• 心エコー検査
• QoLアンケート
• 血液および尿中の内分泌および心血管マーカー

展望: 尿産生の停止が血液透析患者の生活の質に多大な悪影響を与えることはよく知られています。 最近、残存腎機能が透析量よりも罹患率および死亡率に大きな影響を与えることが示されました。 アジアの腹膜透析患者の間では、アンギオテンシン変換酵素阻害薬 (ACEI) または ARB が残存腎機能を保存しましたが、腎機能の維持は血液透析患者では対処されておらず、ACEI または ARB はこれらの約 15% にしか処方されていません。

この研究が私たちの仮説を確認した場合、血液透析患者の増加する人口にイルベサルタンを提供する必要があります.