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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00791830
Erhalt der verbleibenden Nierenfunktion bei Hämodialysepatienten, die Irbesartan erhalten (SAFIR)
Erhalt der verbleibenden Nierenfunktion bei Hämodialysepatienten, die Irbesartan erhalten – eine randomisierte Doppelblindstudie
Es ist bekannt, dass Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) die Nierenfunktion bei Patienten mit Nierenerkrankungen und eingeschränkter Nierenfunktion erhalten, nicht jedoch bei Hämodialysepatienten.
Hämodialysepatienten verlieren nach Beginn der Dialyse häufig die Restfunktion der Nieren, was zu einer Verschlechterung der Lebensqualität, einer erhöhten Morbidität und Mortalität führt.
In dieser Studie wird ein ARB in einer doppelblinden, randomisierten Parallelgruppen-plazebokontrollierten Weise untersucht, um zu sehen, ob dieses ARB die verbleibende Nierenfunktion bei Hämodialysepatienten retten kann. Mögliche kardiovaskuläre Vorteile der Behandlung werden ebenfalls angesprochen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hämodialysepatienten verlieren nach Beginn der Dialyse häufig ziemlich schnell ihre restliche Nierenfunktion – der durchschnittliche Verlust liegt bei 30 % pro Jahr. Der Verlust der Restnierenfunktion führt zu einer Verschlechterung der Lebensqualität, mehr Morbidität und einer höheren Mortalität. Viele Ursachen dafür wurden identifiziert, aber meines Wissens hat sich bisher niemand mit der Erhaltung der verbleibenden Nierenfunktion bei Hämodialysepatienten befasst.
Hypothese: Irbesartan kann den Verlust der Restnierenfunktion bei Hämodialysepatienten verringern, und die linksventrikuläre Hypertrophie und arterielle Steifheit sind nach 1-jähriger Behandlung weniger ausgeprägt.
Methoden: 80 Patienten werden randomisiert und erhalten entweder Irbesartan, einen Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB), oder Placebo für 1 Jahr. Die Restnierenfunktion wird vor und ein bis zwei Wochen nach Beginn der Projektmedikation geschätzt, um die akute Wirkung von ARB auf die Restnierenfunktion in dieser Studienpopulation abzuschätzen. Danach werden die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) und das Urinvolumen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten bestimmt, was eine Regressionslinie für jeden Patienten ergibt. 8 Dialyseeinheiten werden Patienten rekrutieren.
Untersuchungen:
- Kreatinin-Harnstoff-Clearance durch 24h Sammelurin
- Applanationstonometrie
- Herzleistung
- Echokardiographie
- QoL-Fragebogen
- Endokrinologische und kardiovaskuläre Marker in Blut und Urin
Perspektiven: Es ist bekannt, dass die Einstellung der Urinproduktion einen enorm negativen Einfluss auf die Lebensqualität von Hämodialysepatienten hat. Kürzlich wurde gezeigt, dass die verbleibende Nierenfunktion einen größeren Einfluss auf die Morbidität als auch auf die Mortalität hat als die Dialysedosis. Bei Peritonealdialysepatienten in Asien retteten Angiotensin-Converting-Enzyme-Inhibitoren (ACEI) oder ARB die Restnierenfunktion, aber der Erhalt der Nierenfunktion wurde bei Hämodialysepatienten nicht angesprochen, und ACEI oder ARB werden nur etwa 15 % von ihnen verschrieben.
Wenn diese Studie unsere Hypothese bestätigt, sollte der wachsenden Population von Hämodialysepatienten Irbesartan angeboten werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Aalborg, Dänemark, 9000
- Department of Nephrology, Aarhus University, Aalborg
-
Aarhus N, Dänemark, 8200
- Department of Nephrology, Aarhus University Hospital, Skejby
-
Fredericia, Dänemark, 7000
- Department of Medicine, Fredericia Hospital
-
Horsens, Dänemark, 8700
- Haemodialysis unit, Horsens Hospital
-
Randers, Dänemark, 8600
- Hemodialysis Unit, Randers Hospital
-
Viborg, Dänemark, 8800
- Department of Medicine M, Viborg Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hämodialysepatient
- Hämodialysebehandlung für maximal 12 Monate
- > 18 Jahre alt
- informierte Einwilligung
- Urinvolumen > 300 ml / 24 Stunden
- Empfängnisverhütung bei fruchtbarer Frau
Ausschlusskriterien:
- Systolischer Blutdruck < 110 mm Hg
- Kann die Ziele des Projekts verstehen und Anweisungen befolgen
- Allergie gegen Irbesartan/ACE-Hemmer/ARBs
- Myokardinfarkt oder instabile Angina pectoris in den letzten 3 Monaten
- Auswurffraktion < 30 %
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Placebo-Komparator: Placebo
|
Tabletten, 300 mg * 1 täglich, 1 Jahr
|
Aktiver Komparator: Irbesartan
|
Tabletten, 300 mg * 1 täglich, 1 Jahr
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Abnahme des Verlusts der verbleibenden Nierenfunktion.
Zeitfenster: 3, 6, 9 und 12 Monate
|
3, 6, 9 und 12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Kardiovaskuläres Ergebnis, bewertet durch Applanationstonometrie, Echokardiographie, transsonische Messungen des Herzzeitvolumens und Marker im Blut.
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
Fortschreiten zur Anurie
Zeitfenster: 3, 6, 9 und 12 Monate
|
3, 6, 9 und 12 Monate
|
Lebensqualität bewertet durch einen Fragebogen: Kidney Disease Quality Of Life - Short Form (KDQOL-SF)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Bente Jespersen, MD, DrMedSc, Department of Nephrology, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark
- Studienstuhl: Erik Sloth, MD, DrMedSc, Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark
- Studienstuhl: Jens Kristian D Jensen, MD, PhD, Department of Nephrology, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark
- Studienleiter: Krista D Kjærgaard, MD, PhD, Department of Nephrology, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark
- Studienstuhl: Christian D Peters, MD, Department of Nephrology, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark
- Hauptermittler: Charlotte Strandhave, MD, Department of Nephrology, Aalborg University Hospital, Denmark
- Hauptermittler: Ida N Tietze, MD, PhD, Department of Internal Medicine, Region Hospital Viborg, Denmark
- Hauptermittler: Marija K Novosel, MD, Department of Internal Medicine, Region Hospital Fredericia, Denmark
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Peters CD, Kjaergaard KD, Christensen KL, Bibby BM, Jespersen B, Jensen JD. High-sensitivity Troponin T in hemodialysis patients: a randomized placebo-controlled sub-study investigating angiotensin-II-blockade, variation over time and associations with clinical outcome. BMC Nephrol. 2020 Oct 28;21(1):452. doi: 10.1186/s12882-020-02103-1.
- Peters CD, Kjaergaard KD, Jensen JD, Christensen KL, Strandhave C, Tietze IN, Novosel MK, Bibby BM, Jespersen B. Short and Long-Term Effects of the Angiotensin II Receptor Blocker Irbesartan on Intradialytic Central Hemodynamics: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled One-Year Intervention Trial (the SAFIR Study). PLoS One. 2015 Jun 1;10(6):e0126882. doi: 10.1371/journal.pone.0126882. eCollection 2015.
- Peters CD, Kjaergaard KD, Jespersen B, Christensen KL, Jensen JD. Renal and cardiovascular effects of irbesartan in dialysis patients--a randomized controlled trial protocol (SAFIR study). Dan Med J. 2013 Apr;60(4):A4602.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- EudraCT no: 2008-001267-11
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