Zevalin med non-myeloablativ allogen stamcelletransplantation hos patienter med non-hodgkin lymfom

Inklusionskriterier:

Patienter skal have/være

1. Alder 18 til 65 år. Patienter mellem 66 og 69 år kan tilmeldes, hvis de vurderes til at være i fremragende fysisk tilstand ifølge behandlende læge og undersøgelsesforsker og baseret på institutionel praksis.
2. Diagnose af non-Hodgkin lymfom, follikulært, marginal zone, lille lymfocytisk lymfom, mantelcellelymfom eller transformeret fra en indolent NHL til aggressiv histologisk sygdom lymfom som defineret af Verdenssundhedsorganisationen.
3. Sygdom med tilbagefald efter, refraktær eller manglende opnåelse af PR efter to eller flere cyklusser med intensiv redningskemoterapi (R-ESHAP eller andet) eller sygdom med tilbagefald efter autolog stamcelletransplantation. Dårlig partiel respons er defineret som mindre end 50 % reduktion af tumorstørrelse. Bjærgningskemoterapi skal administreres efter enten 1., 2. eller 3. tilbagefald
4. Sygdom, der udtrykker CD 20-antigenet
5. ECOG ydeevne status 0-2
6. Vurderet til at kunne tåle NST og Zevalin behandling ud fra institutionelle kriterier.
7. Underskrevet skriftligt informeret samtykke
8. Mindst én fuldt HLA-matchet søskende uden tydelige kontraindikationer til donationsprocedurerne og villig til at underskrive samtykke til donation

Ekskluderingskriterier:

Patienter må ikke have/være

1. Unormal nyrefunktion (kreatinin > 1,5 x øvre normalgrænse (ULN)
2. Unormal leverfunktion (bilirubin > 2 x ULN, ALT/AST > 2 x ULN)
3. Hjerteudstødningsfraktion <40 % og/eller anden signifikant hjertekompromittering
4. Alvorlige defekter i lungefunktionstests eller ved at modtage kontinuerlig ilt
5. Alvorlig samtidig sygdom, såsom symptomatisk kongestiv hjertesvigt, alvorlige arytmier, ukontrolleret hypertension, diabetes, svær neurologisk eller psykiatrisk lidelse eller kendt HIV-positiv
6. Tidligere eller samtidig cancer, der er forskellig i primært sted eller histologi fra den cancer, der evalueres, undtagen cervixcarcinom in situ, behandlet basalcellecarcinom, overfladiske blæretumorer (Ta, Tis & T1), der kan påvirke patientens forventede levetid eller enhver kræftsygdom, der behandles kurativt < 3 år før studiestart.
7. Historie om tidligere allogen knoglemarvstransplantation
8. Bevis for aktiv hepatitis B- eller C-infektion eller positivitet for hepatitis-B-overfladeantigen
9. Kendt type 1-overfølsomhed eller anafylaktiske proteiner over for enhver komponent i Zevalin-terapien eller en historie eller tilstedeværelse af humane anti-muse-antistoffer (HAMA)
10. En kvindelig patient, der er gravid eller ammer, og en voksen med reproduktionspotentiale, som ikke anvender en effektiv præventionsmetode under undersøgelsen.
11. CNS lymfom
12. Igangværende bekræftet eller formodet signifikant infektion
13. Forudgående behandling med radioimmunterapi
14. Andre forhold, der forhindrer deltagelse i standard NST
15. Ingen fuldt matchet søskendedonor