Zevalin mit nicht myeloablativer allogener Stammzelltransplantation bei Patienten mit Non-Hodgkin-Lymphom

Einschlusskriterien:

Patienten müssen haben/sein

1. Alter 18 bis 65 Jahre. Patienten im Alter zwischen 66 und 69 Jahren können aufgenommen werden, wenn sie nach Einschätzung des behandelnden Arztes und Studienprüfers sowie auf Grundlage der institutionellen Praxis in ausgezeichneter körperlicher Verfassung sind.
2. Diagnose von Non-Hodgkin-Lymphom, follikulärem Lymphom, Randzonenlymphom, kleinem lymphatischem Lymphom, Mantelzelllymphom oder Transformation von einem indolenten NHL zu einem Lymphom mit aggressiver histologischer Erkrankung gemäß der Definition der Weltgesundheitsorganisation.
3. Die Krankheit trat nach zwei oder mehr Zyklen intensiver Salvage-Chemotherapie (R-ESHAP oder andere) wieder auf, war refraktär oder erreichte keine PR, oder die Krankheit trat nach einer autologen Stammzelltransplantation wieder auf. Eine schlechte partielle Remission ist definiert als eine Verringerung der Tumorgröße um weniger als 50 %. Eine Salvage-Chemotherapie muss entweder nach dem 1., 2. oder 3. Rückfall verabreicht werden
4. Krankheit, die das CD 20-Antigen exprimiert
5. ECOG-Leistungsstatus 0-2
6. Basierend auf institutionellen Kriterien wurde beurteilt, dass er die Behandlung mit NST und Zevalin tolerieren kann.
7. Unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung
8. Mindestens ein Geschwisterkind mit vollständiger HLA-Übereinstimmung, das keine offensichtlichen Kontraindikationen für das Spendeverfahren aufweist und bereit ist, die Einwilligung zur Spende zu unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

Patienten dürfen nicht haben/sein

1. Abnormale Nierenfunktion (Kreatinin > 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN))
2. Abnorme Leberfunktion (Bilirubin > 2 x ULN, ALT/AST > 2 x ULN)
3. Herzauswurffraktion <40 % und/oder andere erhebliche Herzbeeinträchtigung
4. Schwerwiegende Mängel bei Lungenfunktionstests oder kontinuierlicher Sauerstoffversorgung
5. Schwere gleichzeitige Erkrankung, wie symptomatische Herzinsuffizienz, schwere Herzrhythmusstörungen, unkontrollierter Bluthochdruck, Diabetes, schwere neurologische oder psychiatrische Störung oder bekanntermaßen HIV-positiv
6. Früherer oder gleichzeitiger Krebs, der sich in der Primärlokalisation oder Histologie vom untersuchten Krebs unterscheidet, mit Ausnahme von Zervixkarzinom in situ, behandeltem Basalzellkarzinom, oberflächlichen Blasentumoren (Ta, Tis und T1), die sich auf die Lebenserwartung des Patienten auswirken können, oder kurativ behandeltem Krebs < 3 Jahre vor Studienbeginn.
7. Vorgeschichte einer früheren allogenen Knochenmarktransplantation
8. Nachweis einer aktiven Hepatitis-B- oder C-Infektion oder Positivität für Hepatitis-B-Oberflächenantigen
9. Bekannte Typ-1-Überempfindlichkeit oder anaphylaktische Proteine ​​gegen einen Bestandteil der Zevalin-Therapie oder Vorgeschichte oder Vorhandensein von humanen Anti-Maus-Antikörpern (HAMA)
10. Eine schwangere oder stillende Patientin und ein gebärfähiger Erwachsener, der während der Studie keine wirksame Verhütungsmethode anwendet.
11. ZNS-Lymphom
12. Andauernde bestätigte oder vermutete schwere Infektion
13. Vorherige Behandlung mit Radioimmuntherapie
14. Andere Bedingung, die die Teilnahme am Standard-NST verhindert
15. Kein vollständig passender Geschwisterspender