Beredskabshåndtering af psykostimulerende misbrug hos svært psykisk syge

Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af ​​en 12 ugers beredskabsbehandling (CM) intervention til behandling af psykostimulerende stofmisbrug, når den leveres i forbindelse med et lokalt mentalt sundhedscenter (CMHC) for voksne, der lider af alvorlig psykisk sygdom (SMI). Det CM-paradigme, der skal bruges, er et, som har vist sig effektivt i adskillige nyere store kliniske forsøg, ved at bruge den variable størrelse af forstærkningsproceduren. Forstærkerne vil være værdikuponer eller faktiske genstande, der er nyttige for daglige liv i denne befolkning. To hundrede SMI-deltagere med samtidig forekommende stimulerende lidelser vil blive rekrutteret fra en stor by-CMHC og randomiseret til at modtage enten det aktive CM-paradigme plus behandling som sædvanlig (TAU) eller TAU, som vil omfatte levering af forstærkning til undersøgelsesinvolvering (forstærkning, der er ikke betinget af medicinafholdenhed). Det primære resultat er ændring i brugen af ​​psykostimulerende midler (metamfetamin, amfetamin og/eller kokain). Sekundære resultater omfatter: ændringer i brugen af ​​andre illegale stoffer eller alkohol; ændringer i CMHC-behandlingsadhærens og opfølgning; ændringer i psykiatriske symptomer, livskvalitet og samfundsmæssige resultater (hjemløshed, fængslinger osv.). Yderligere resultater, der skal måles, omfatter ændringer i medicintrang, ændringsstadie, nikotinbrug og HIV-risikostatus. Studiet omfatter to faser, 12 ugers behandlingsfasen, hvor CM- og kontrolbehandlinger leveres, samt en 3 måneders opfølgningsfase.