Notfallmanagement bei Missbrauch von Psychostimulanzien bei schwer psychisch Kranken

In dieser Studie wird die Wirksamkeit einer zwölfwöchigen Notfallmanagement-Intervention (CM) zur Behandlung von Missbrauch psychostimulierender Substanzen bewertet, wenn sie im Rahmen eines Community Mental Health Center (CMHC) für Erwachsene mit schweren psychischen Erkrankungen (SMI) durchgeführt wird. Das zu verwendende CM-Paradigma hat sich in mehreren kürzlich durchgeführten großen klinischen Studien als wirksam erwiesen und nutzt das Verfahren der Verstärkung mit variabler Stärke. Die Verstärker werden Gutscheine oder tatsächliche Gegenstände sein, die für das tägliche Leben in dieser Bevölkerungsgruppe nützlich sind. Zweihundert SMI-Teilnehmer mit gleichzeitig auftretenden Stimulanzienstörungen werden aus einem großen städtischen CMHC rekrutiert und randomisiert, um entweder das aktive CM-Paradigma plus Behandlung wie üblich (TAU) oder eine TAU zu erhalten, die die Bereitstellung einer Verstärkung für die Studienbeteiligung beinhaltet (Verstärkung). ist nicht von einer Drogenabstinenz abhängig). Das primäre Ergebnis ist eine Änderung des Konsums von Psychostimulanzien (Methamphetamin, Amphetamin und/oder Kokain). Zu den sekundären Ergebnissen gehören: Veränderungen beim Konsum anderer illegaler Drogen oder Alkohol; Veränderungen in der Einhaltung und Durchsetzung der CMHC-Behandlung; Veränderungen der psychiatrischen Symptome, der Lebensqualität und der Folgen für die Gemeinschaft (Obdachlosigkeit, Inhaftierung usw.). Zu den weiteren zu messenden Ergebnissen zählen Veränderungen des Drogenverlangens, das Stadium der Veränderung, der Nikotinkonsum und der HIV-Risikostatus. Die Studie umfasst zwei Phasen: die 12-wöchige Behandlungsphase, in der CM- und Kontrollbehandlungen durchgeführt werden, sowie eine 3-monatige Nachbeobachtungsphase.