Beredskapshantering av psykostimulerande missbruk hos svårt psykiskt sjuka

Den här studien kommer att utvärdera effektiviteten av en tolv veckors beredskapshantering (CM)-intervention för behandling av psykostimulerande drogmissbruk när den levereras inom ramen för ett kommunalt mentalvårdscenter (CMHC) för vuxna som lider av allvarlig psykisk sjukdom (SMI). CM-paradigmet som ska användas är ett som har visat sig vara effektivt i flera nya stora kliniska prövningar, med användning av den varierande storleken på förstärkningsproceduren. Förstärkarna kommer att vara kuponger eller faktiska föremål som är användbara för det dagliga livet i denna befolkning. Tvåhundra SMI-deltagare med samtidigt förekommande stimulerande störningar kommer att rekryteras från en stor urban CMHC och randomiseras för att antingen få det aktiva CM-paradigmet plus behandling som vanligt (TAU), eller TAU som kommer att inkludera leverans av förstärkning för studieinblandning (förstärkning som är inte beroende av drogabstinens). Det primära resultatet är förändring i psykostimulerande användning (metamfetamin, amfetamin och/eller kokain). Sekundära resultat inkluderar: förändringar i användningen av andra illegala droger eller alkohol; förändringar i CMHC-behandlingsvidhäftning och uppföljning; förändringar i psykiatriska symtom, livskvalitet och samhällsresultat (hemlöshet, fängelser, etc.). Ytterligare resultat som ska mätas inkluderar förändringar i drogbegär, förändringsstadium, nikotinanvändning och HIV-riskstatus. Studien omfattar två faser, den 12 veckor långa behandlingsfasen, där CM- och kontrollbehandlingar levereras, samt en 3 månaders uppföljningsfas.