- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00890110
Autolog vaccination af trin 4 nyrecellecarcinom kombineret med sunitinib (rcc)
Fase 1/2 undersøgelse af vaccination med DNP-modificeret autologt nyrecellekarcinom i kombination med Sunitinib i trin 4 RCC
Mens forskellige evidenslinjer understøtter forestillingen om, at nyrecellekræft er modtagelig for immunologisk vaccination, har den kliniske fordel forbundet med vacciner indtil nu været begrænset. En årsag er sandsynligvis hele den immunologiske tilstand hos patienter med RCC, hvor tumoren frigiver forskellige stoffer, der fremmer immunsystemets tolerance over for karcinomet. Nylige data viser, at sunitinib har virkninger på immunsystemet, som kan øge effektiviteten af antitumorvacciner.
Da det i nyrekræft er ret almindeligt at resektere primær tumor, når der er få metastaser eller eller metastatisk tumor resekteret (hvis der er få metastaser), planlægger efterforskerne at bruge disse tumorkilder til at dyrke autologe carcinomcellelinjer og bruge en metode, der anvendes i verden bred i mange år og i vores institution i over et årti for at modificere disse celler med dinitrophenol og bruge bestrålede celler til patienters vaccination i kombination med sunitinib-behandlinger.
Efterforskerne vil overvåge kliniske og immunologiske parametre hos disse patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Nyrecellekarcinom (RCC) udgør omkring 3 % af alle solide tumorer, og helbredelse af metastatisk sidease er rapporteret for mindre end 5 % af patienterne. Sammen med melanom anses det for at være den mest immunresponsive tumor, og det er desuden en almindelig praksis at fjerne primær tumor eller store metastaser selv i metastatiske omgivelser. Antiangiogenesebehandlinger er i øjeblikket de foretrukne antitumorlægemidler, men deres anvendelse har sjældent resulteret i fuldstændig respons/helbredelse. For nylig er det blevet påvist, at disse lægemidler kan fremkalde et skift i immunmiljøet hos RCC-patienter (forbedret T1-respons reduceret Treg-respons). Vores afdeling har erfaring med behandling af 200 melanompatienter med cellulær vaccination og i klargøring af primære tumorcellelinjer fra forskellige tumorer, herunder RCC. Interessant nok har immunmodulatorer såsom antiCTLA-4 Ab vist imponerende aktivitet hos patienter, der tidligere er vaccineret med cellulære vaccinationer.
Arbejdshypotese: Vaccination med autologe cellulære vacciner af RCC-patienter vil inducere kliniske og immunologiske responser og hjælpe med at formulere bedre kombinerede vaccinationsstrategier i denne cancer. Vores mål er: 1) Vækst og karakterisering af primære RCC-cellelinjer,2)vaccination med autologe cellevacciner i kombination med sunitinib. 3) Kliniske og immunologiske karakteriseringer til udledning af prognostiske og prædiktive faktorer.
Metoder: primær eller metastatisk tumor reseceret på et af flere israelske hospitaler vil blive brugt til at udlede autologe cellelinjer, der anvendes til vaccinationer efter DNP-modifikationer i kombination med de almindelige Sunitinib-behandlinger. Immunologisk og klinisk opfølgning af patienterne vil blive udført, og primære cellelinjer vil blive dyrket til yderligere in vitro-tests, herunder mulig fremtidig brug for allogene vacciner. Forventet resultat Der forventes en god sikkerhedsprofil kombineret med signifikante kliniske og immunologiske responser.
Betydning: Denne forskning kan resultere i kliniske fordele for de behandlede patienter og vil være vigtig i formuleringen af effektive immunstrategier ved nyrekræft.
Sandsynlige implikationer for medicin: RCC-vaccine i kombination med andre terapier har potentiale til at føre til længere overlevelse og endda helbrede den foreslåede undersøgelse vil hjælpe med formuleringen af en sådan vaccine.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Metastatisk nyrecellekræft
- Primær/metastatisk tumor, for hvilken resektion synes at have potentiel klinisk fordel, og frisk væv kan opnås
- Patienter, for hvem behandling med Sunitinib er den foretrukne kliniske behandling
- Øko <2
- Villighed til at deltage i forsøget og bidrage med små mængder (op til 100cc for hele forsøget) blod til immunologisk overvågning
- Ingen samtidige aktive kræftformer (undtagen kræftformer, der ikke er livstruende, såsom lokaliseret behandlet lavgradig prostatacancer, hudkræft osv.)
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 70
- Forventet levetid mindre end 3 måneder
- Stor tumorbelastning ved flere organer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Autolog vaccination med suntinib
Kombination af autologe dnp-bestrålede modificerede celler med sunitinib-behandlinger
|
Primær eller metastatisk tumor reseceret på et israelsk hospital vil blive brugt til at udlede autologe cellelinjer, der anvendes til vaccinationer efter DNP-modifikationer i kombination med de almindelige Sunitinib-behandlinger.
Der vil blive udført immunologisk og klinisk opfølgning af patienterne
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
immunologisk respons på terapi
Tidsramme: to år
|
to år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
patienters progressionsfri overlevelse
Tidsramme: indtil udgangen af 2011
|
indtil udgangen af 2011
|
|
dermatologiske og allergiske reaktioner på vaccineindsprøjtninger
Tidsramme: i den aktive behandlingsperiode
|
i den aktive behandlingsperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hovav Nechushtan, MD PHD, Hadassah Medical Organization
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lotem M, Shiloni E, Pappo I, Drize O, Hamburger T, Weitzen R, Isacson R, Kaduri L, Merims S, Frankenburg S, Peretz T. Interleukin-2 improves tumour response to DNP-modified autologous vaccine for the treatment of metastatic malignant melanoma. Br J Cancer. 2004 Feb 23;90(4):773-80. doi: 10.1038/sj.bjc.6601563.
- Ko JS, Zea AH, Rini BI, Ireland JL, Elson P, Cohen P, Golshayan A, Rayman PA, Wood L, Garcia J, Dreicer R, Bukowski R, Finke JH. Sunitinib mediates reversal of myeloid-derived suppressor cell accumulation in renal cell carcinoma patients. Clin Cancer Res. 2009 Mar 15;15(6):2148-57. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-1332. Epub 2009 Mar 10.
- Hutson TE, Figlin RA, Kuhn JG, Motzer RJ. Targeted therapies for metastatic renal cell carcinoma: an overview of toxicity and dosing strategies. Oncologist. 2008 Oct;13(10):1084-96. doi: 10.1634/theoncologist.2008-0120. Epub 2008 Oct 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Nyre-neoplasmer
- Karcinom, nyrecelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Vacciner
- Sunitinib
Andre undersøgelses-id-numre
- RCC- vac-sut-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .