- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00890110
Autologinen rokotus vaiheen 4 munuaissyöpään yhdistettynä sunitinibiin (rcc)
Vaihe 1/2 Tutkimus rokotuksesta DNP-modifioidulla autologisella munuaissolukarsinoomalla yhdessä sunitinibin kanssa vaiheen 4 RCC:ssä
Vaikka erilaiset todisteet tukevat käsitystä, että munuaissolusyöpä on soveltuva immunologiseen rokotukseen, rokotteisiin liittyvä kliininen hyöty on tähän asti ollut rajallinen. Yksi syy on luultavasti RCC-potilaiden koko immunologinen tila, jossa kasvain vapauttaa erilaisia aineita, jotka edistävät immuunijärjestelmän toleranssia karsinoomaa kohtaan. Viimeaikaiset tiedot osoittavat, että sunitinibillä on vaikutuksia immuunijärjestelmään, mikä saattaa lisätä kasvainvastaisten rokotteiden tehokkuutta.
Koska munuaissyövässä primaarisen kasvaimen resektio on melko yleistä, kun etäpesäkkeitä on vähän tai tai metastasoitunut kasvain resektoidaan (jos etäpesäkkeitä on vähän), tutkijat aikovat käyttää näitä kasvainlähteitä autologisten karsinoomasolulinjojen kasvattamiseen ja käyttämään maailmassa käytettyä menetelmää. laajalti useiden vuosien ajan ja laitoksessamme yli vuosikymmenen ajan modifioimaan näitä soluja dinitrofenolilla ja käyttämään säteilytettyjä soluja potilaiden rokottamiseen yhdessä sunitinibihoitojen kanssa.
Tutkijat seuraavat näiden potilaiden kliinisiä ja immunologisia parametreja.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Munuaissolukarsinooma (RCC) muodostaa noin 3 % kaikista kiinteistä kasvaimista ja metastaattisen sideaasin paranemista on raportoitu alle 5 %:lla potilaista. Yhdessä melanooman kanssa sitä pidetään immuuniherkimpänä kasvaimena, ja lisäksi on yleinen käytäntö poistaa primaarikasvain tai suuri etäpesäke myös metastaattisissa olosuhteissa. Antiangiogeneesihoidot ovat tällä hetkellä suosituimpia kasvainlääkkeitä, mutta niiden käyttö on harvoin johtanut täydelliseen vasteeseen/parannukseen. Äskettäin on osoitettu, että nämä lääkkeet voivat saada aikaan muutosta RCC-potilaiden immuuniympäristössä (parantuneet T1-vasteet vähensivät Treg-vasteita). Osastollamme on kokemusta 200 solurokotteen saaneen melanoomapotilaan hoidosta ja primääristen kasvainsolulinjojen valmistuksesta. erilaisista kasvaimista, mukaan lukien RCC. Mielenkiintoista on, että immuunimodulaattorit, kuten antiCTLA-4 Ab, ovat osoittaneet vaikuttavaa aktiivisuutta potilailla, jotka on aiemmin rokotettu solurokotteilla.
Työhypoteesi: RCC-potilaiden rokottaminen autologisilla solurokotteilla indusoi kliinisiä ja immunologisia vasteita ja auttaa muotoilemaan parempia yhdistettyjä rokotusstrategioita tähän syöpään. Tavoitteemme ovat: 1) Primaaristen RCC-solulinjojen kasvu ja karakterisointi, 2)rokotus autologisilla solurokotteilla yhdessä sunitinibin kanssa. 3) Kliiniset ja immunologiset karakterisoinnit prognostisten ja ennustavien tekijöiden johtamiseksi.
Menetelmät: jossakin useista israelilaisista sairaaloista resektoitua primaarista tai metastaattista kasvainta käytetään autologisten solulinjojen johtamiseen, joita käytetään rokotuksiin DNP-muokkausten jälkeen yhdessä tavanomaisten sunitinibihoitojen kanssa. Potilaille suoritetaan immunologista ja kliinistä seurantaa ja primäärisolulinjoja kasvatetaan lisäin vitro -testausta varten, mukaan lukien mahdollinen tuleva käyttö allogeenisille rokotteille. Odotettu tulos Odotettavissa on hyvä turvallisuusprofiili yhdistettynä merkittäviin kliinisiin ja immunologisiin vasteisiin.
Tärkeys: Tästä tutkimuksesta voi olla kliinistä hyötyä hoidetuille potilaille ja se on tärkeä munuaissyövän tehokkaiden immuunistrategioiden muotoilussa.
Todennäköiset vaikutukset lääketieteeseen: RCC-rokotteella yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa on mahdollista johtaa pidempään eloonjäämiseen ja jopa parantaa ehdotettu tutkimus auttaa sellaisen rokotteen muotoilussa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Metastaattinen munuaissolusyöpä
- Primaarinen/metastaattinen kasvain, jonka resektiosta näyttää olevan mahdollista kliinistä hyötyä ja josta voidaan saada tuoretta kudosta
- Potilaat, joille Sunitinib-hoito on ensisijainen kliininen hoito
- Ecog <2
- Halukkuus osallistua tutkimukseen ja lahjoittaa pieniä määriä (jopa 100cc koko kokeeseen) verta immunologiseen seurantaan
- Ei samanaikaisia aktiivisia syöpiä (pois lukien syövät, jotka eivät ole hengenvaarallisia, kuten paikallinen hoidettu matala-asteinen eturauhassyöpä, ihosyöpä jne.)
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä alle 70
- Elinajanodote alle 3 kuukautta
- Suuri kasvaintaakka useissa elimissä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Autologinen rokotus suntinibillä
Autologisten dnp-säteilytettyjen modifioitujen solujen yhdistelmä sunitinibihoitojen kanssa
|
Israelin sairaalassa resektoitua primaarista tai metastaattista kasvainta käytetään autologisten solulinjojen johtamiseen, joita käytetään rokotuksiin DNP-muokkausten jälkeen yhdessä tavanomaisten sunitinibihoitojen kanssa.
Potilaille suoritetaan immunologinen ja kliininen seuranta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
immunologinen vaste hoitoon
Aikaikkuna: kaksi vuotta
|
kaksi vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
potilaiden etenemisvapaa eloonjääminen
Aikaikkuna: vuoden 2011 loppuun asti
|
vuoden 2011 loppuun asti
|
|
rokoteinjektioiden aiheuttamat dermatologiset ja allergiset reaktiot
Aikaikkuna: aktiivisen hoidon aikana
|
aktiivisen hoidon aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hovav Nechushtan, MD PHD, Hadassah Medical Organization
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lotem M, Shiloni E, Pappo I, Drize O, Hamburger T, Weitzen R, Isacson R, Kaduri L, Merims S, Frankenburg S, Peretz T. Interleukin-2 improves tumour response to DNP-modified autologous vaccine for the treatment of metastatic malignant melanoma. Br J Cancer. 2004 Feb 23;90(4):773-80. doi: 10.1038/sj.bjc.6601563.
- Ko JS, Zea AH, Rini BI, Ireland JL, Elson P, Cohen P, Golshayan A, Rayman PA, Wood L, Garcia J, Dreicer R, Bukowski R, Finke JH. Sunitinib mediates reversal of myeloid-derived suppressor cell accumulation in renal cell carcinoma patients. Clin Cancer Res. 2009 Mar 15;15(6):2148-57. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-1332. Epub 2009 Mar 10.
- Hutson TE, Figlin RA, Kuhn JG, Motzer RJ. Targeted therapies for metastatic renal cell carcinoma: an overview of toxicity and dosing strategies. Oncologist. 2008 Oct;13(10):1084-96. doi: 10.1634/theoncologist.2008-0120. Epub 2008 Oct 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urologiset kasvaimet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Munuaisten kasvaimet
- Karsinooma, munuaissolut
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Rokotteet
- Sunitinib
Muut tutkimustunnusnumerot
- RCC- vac-sut-1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .