- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00952744
Undersøgelse af biomarkøren Copeptin hos patienter med akut myokardieinfarkt (CHOPIN)
Copeptin hjælper med tidlig påvisning af patienter med akut myokardie
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Hos patienter med symptomer, der tyder på akut koronarsyndrom (ACS) såsom brystsmerter eller tryk, åndenød, diaforese og kvalme, påvisning af en stigning og/eller fald af troponin med mindst én værdi over 99. percentilen af den øvre referencegrænsen er afgørende for diagnosen akut myokardieinfarkt (AMI). Den nuværende troponintest har dog begrænsninger, herunder antistofspecificitet, assay-unøjagtighed, manglende standardisering og en relativt sen stigning i det cirkulerende troponinniveau efter iskæmi. Undersøgelser har vist en lav diagnostisk følsomhed af troponiner målt tidligt (<6 timer) efter symptomdebut. Selvom der er nogle mere følsomme troponinassays med en variationskoefficient (CV)10 % ved 99. percentilen af en normal referencepopulation, har de fleste troponinassays en unøjagtigheds-CV på omkring 20 % ved 99. percentilen af referencepopulationen. Den tidlige ufølsomhed af troponin resulterer i et udækket behov i den kliniske evaluering af patienter med mistanke om ACS og AMI.
Copeptin kan forbedre tidlig AMI-diagnostisk følsomhed på grund af en række unikke egenskaber.
- Copeptin-niveauer er forhøjede ved præsentation hos patienter med AMI sammenlignet med patienter med andre præsentationer.
- Copeptinniveauer er forhøjede hos patienter med AMI, selv når troponinniveauer ikke var forhøjede på tidspunktet for den første præsentation.
- En kombination af troponin- og copeptinniveauer ved præsentationen kan således resultere i en mere nøjagtig diagnose af akut AMI end troponin alene.
- Copeptin-niveauet falder 1 dag efter en AMI.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University Hospital
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- University of California, San Francisco
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- Kansas University Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201-1595
- University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202-2689
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55404
- Hennepin County Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- The Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104-4283
- University of Pennsylvania
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298-0401
- Virginia Commonwealth University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen skal være 18 år eller ældre.
- Forsøgspersonen skal stille til Akutafdelingen med symptomer, der stemmer overens med akutte koronare syndromer (f.eks. ubehag/smerter i brystet, klemning/fyldthed i brystet, smerter udstrålende til venstre eller begge arme, kæbesmerter, smerter i ryg/nakke/mave, åndenød, koldsved, kvalme/opkastning, svimmelhed).
- Forsøgspersonen skal indgive sig til Akutmodtagelsen inden for 6 timer efter debut af de seneste symptomer, der har fået forsøgspersonen til at søge lægehjælp i Akutmodtagelsen.
- Patienten accepterer at overholde alle aspekter af protokollen, herunder al telefonopfølgning.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten er ikke i stand til at give samtykke eller forstå samtykkeformularen.
- ACS-symptomerne er tydeligvis ikke resultatet af ACS (dvs. penetrerende sår, klemskader osv.)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Copeptin forbedrer den tidlige diagnostiske ydeevne for AMI, når det bruges i kombination med troponin til den indledende blodprøvetagning hos patienter, der præsenterer sig på skadestuen med symptomer, der stemmer overens med akutte koronare syndromer.
Tidsramme: ved indledende præsentation, ved 2 timer, ved 6 timer
|
ved indledende præsentation, ved 2 timer, ved 6 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Copeptin forbedrer AMI-diag og er prog for udfald. Risk MACE > for 4. qrt. af MR-proADM end 1. Copeptin tilføjer til fysik. vurdering for AMI diag. Copeptin >18 pmol/l skelner mellem AMI og UA eller andet. Copeptin < 18 pmol/l udelukker NSTEMI.
Tidsramme: inden for 180 dage efter tilmelding
|
inden for 180 dage efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Christian Mueller, MD, University Hospital, Basel, Switzerland
- Ledende efterforsker: Alan S Maisel, MD, Veteran's Affairs Medical Center San Diego, University of California San Diego
- Studiestol: W Frank Peacock, MD, The Cleveland Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shah KS, Marston NA, Mueller C, Neath SX, Christenson RH, McCord J, Nowak RM, Vilke GM, Daniels LB, Hollander JE, Apple FS, Cannon CM, Nagurney J, Schreiber D, deFilippi C, Hogan CJ, Diercks DB, Limkakeng A, Anand IS, Wu AH, Clopton P, Jaffe AS, Peacock WF, Maisel AS. Midregional proadrenomedullin predicts mortality and major adverse cardiac events in patients presenting with chest pain: results from the CHOPIN trial. Acad Emerg Med. 2015 May;22(5):554-63. doi: 10.1111/acem.12649. Epub 2015 Apr 23.
- Maisel A, Mueller C, Neath SX, Christenson RH, Morgenthaler NG, McCord J, Nowak RM, Vilke G, Daniels LB, Hollander JE, Apple FS, Cannon C, Nagurney JT, Schreiber D, deFilippi C, Hogan C, Diercks DB, Stein JC, Headden G, Limkakeng AT Jr, Anand I, Wu AHB, Papassotiriou J, Hartmann O, Ebmeyer S, Clopton P, Jaffe AS, Peacock WF. Copeptin helps in the early detection of patients with acute myocardial infarction: primary results of the CHOPIN trial (Copeptin Helps in the early detection Of Patients with acute myocardial INfarction). J Am Coll Cardiol. 2013 Jul 9;62(2):150-160. doi: 10.1016/j.jacc.2013.04.011. Epub 2013 Apr 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHOPIN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .