Evaluering af indvirkningen af ​​fødevarestøtteprogrammet (Programa de Apoyo Alimentaria)

Programa de Apoyo Alimentaria (PAL) startede i 2003 og er målrettet lokalsamfund i Mexico, der ikke modtager fordele fra andre føderale fødevarehjælpsprogrammer, har mindre end 2.500 indbyggere og en høj grad af marginalisering. Marginalisering er et udtryk, der bruges i Mexico til den multidimensionelle vurdering af fattigdom i et samfund.

Da programmet startede i 2003, gav det støttemodtagende husholdninger enten en kontantoverførsel på 150 mexicanske pesos (svarende til ca. 14 USD på det tidspunkt) om måneden eller en månedlig madkurv med en omkostning til programmet på 150 pesos. Størrelsen af ​​pengeoverførslen og mængden af ​​mad var ens for alle husstande, det vil sige, at der ikke blev justeret for familiestørrelse eller -sammensætning. Kurven indeholdt en række basis- og basisfødevarer og sødmælk (Liconsa), som er beriget med Zn, Fe, C-vitamin og folat (tabel 1). Sammensætningen af ​​madkurven var i overensstemmelse med den mexicanske norm for fødevarehjælpsprogrammer (NOM-169-SSA1-1998), som siger, at fødevareoverførsler skal levere mindst 20 % af det anbefalede daglige energi- og proteinbehov. Modtagende husholdninger skulle deltage i ernærings- og sundhedsundervisningssessioner og skulle deltage i programrelaterede logistiske aktiviteter for at modtage fordelene. Disse programbetingelser blev imidlertid ikke håndhævet strengt.

Et randomiseret, kontrolleret interventionsforsøg blev brugt til at evaluere virkningen af ​​interventionen. En tilfældig stikprøve på 208 landdistrikter blev trukket fra puljen af ​​støtteberettigede samfund i 8 af de fattigste stater i den syd/østlige region af Mexico (Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Quintana Roo, Tabasco, Campeche, Yucatan og Veracruz). Inden for hvert lokalsamfund blev der udvalgt en tilfældig stikprøve på 33 husstande. Basisundersøgelsen blev gennemført fra oktober 2003 til april 2004. Efter indsamling af baseline data blev de 208 udvalgte lokalsamfund (6.687 husstande) tilfældigt tildelt en af ​​fire undersøgelsesgrupper: madkurv uden uddannelse (52 lokalsamfund, 1657 husstande), madkurv med uddannelse (52 lokalsamfund, 1680 husstande), kontantoverførsel med uddannelse (53 samfund, 1687 samfund) eller kontrol (51 samfund, 1663 husstande). Behandlingstildeling blev udført af Ministeriet for Social Udvikling.