Ocena wpływu programu wsparcia żywnościowego (Programa de Apoyo Alimentaria)

Programa de Apoyo Alimentaria (PAL) rozpoczęła się w 2003 roku i jest skierowana do społeczności w Meksyku, które nie otrzymują świadczeń z innych federalnych programów pomocy żywnościowej, mają mniej niż 2500 mieszkańców i są na wysokim poziomie marginalizacji. Marginalizacja to termin używany w Meksyku do wielowymiarowej oceny ubóstwa w społeczności.

Kiedy program rozpoczął się w 2003 r., zapewniał gospodarstwom domowym będącym beneficjentami albo przelew pieniężny w wysokości 150 meksykańskich peso (równowartość około 14 USD w tamtym czasie) miesięcznie, albo miesięczny kosz żywnościowy, którego koszt dla programu wynosił 150 peso. Wielkość transferu pieniężnego i ilość żywności była taka sama dla wszystkich gospodarstw domowych, tj. nie dokonywano dostosowań ze względu na wielkość lub skład rodziny. W koszyku znajdowało się kilka podstawowych i podstawowych artykułów spożywczych oraz pełne mleko w proszku (Liconsa), które jest wzbogacone w Zn, Fe, witaminę C i foliany (tab. 1). Skład koszyka żywnościowego był zgodny z meksykańską normą dotyczącą programów pomocy żywnościowej (NOM-169-SSA1-1998), zgodnie z którą przekazy żywnościowe muszą zapewniać co najmniej 20% zalecanego dziennego zapotrzebowania na energię i białko. Gospodarstwa domowe będące beneficjentami były zobowiązane do uczestniczenia w sesjach edukacji żywieniowej i zdrowotnej oraz musiały uczestniczyć w działaniach logistycznych związanych z programem, aby otrzymać świadczenia. Te uwarunkowania programowe nie były jednak ściśle egzekwowane.

Do oceny wpływu interwencji zastosowano randomizowaną, kontrolowaną próbę interwencyjną społeczności. Losowo wybrano 208 społeczności wiejskich z puli kwalifikujących się społeczności w 8 najbiedniejszych stanach w południowo-wschodnim regionie Meksyku (Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Quintana Roo, Tabasco, Campeche, Yucatan i Veracruz). W obrębie każdej gminy wybrano losową próbę 33 gospodarstw domowych. Badanie podstawowe przeprowadzono w okresie od października 2003 do kwietnia 2004 roku. Po zebraniu danych wyjściowych 208 wybranych gmin (6687 gospodarstw domowych) losowo przydzielono do jednej z czterech grup badawczych: koszyk żywnościowy bez edukacji (52 gminy, 1657 gospodarstw domowych), koszyk żywnościowy z edukacją (52 gminy, 1680 gospodarstw domowych), transfer pieniężny z edukacją (53 gminy, 1687 gmin) lub kontrolne (51 gmin, 1663 gospodarstw domowych). Alokację leczenia przeprowadziło Ministerstwo Rozwoju Społecznego.