Oversættelse af fedme og kognitivt program af lægfolks sundhedspædagoger (Coaches)

Fedme er et stort folkesundhedsproblem blandt ældre voksne, hvor 31 % af ikke-institutionaliserede ældre personer (60 år+) i USA er overvægtige, og fremskrivninger indikerer, at dette vil stige til 40 % i 2010. En anden folkesundhedsudfordring i horisonten for den aldrende amerikanske befolkning er det stigende antal individer, der oplever kognitiv tilbagegang, demens eller Alzheimers sygdom. Nylige kliniske forsøg har vist effektivitet med hensyn til at reducere risici forbundet med begge disse betydelige og stadig mere omfattende sundhedsproblemer, som er mere almindelige blandt landdistrikter, lavindkomstbefolkninger og etniske minoritetsbefolkninger. Diabetes Prevention Program (DPP) Livsstilsintervention medførte vedvarende vægttab i en stor, forskelligartet population af højrisikoindivider og dramatisk reducerede rater af type 2-diabetes debut, især blandt ældre voksne. SeniorWISE producerede forbedringer i hukommelsen hos ældre mennesker, der bor i lokalsamfundet. At overføre disse spændende teknologier til samfundsmiljøer, hvor de kan gavne ældre voksne, er et presserende folkesundhedsbehov. Derfor søger det nuværende projekt at overføre disse to evidensbaserede interventioner til ældre voksne i en landlig stat ved hjælp af seniorcentre som mødested for formidling og lægsundhedsundervisere til at levere interventionerne. Ældrecentre er en særlig attraktiv kontekst for oversættelse af evidensbaserede sundhedsfremmende teknologier i overvejende landdistrikter som Arkansas, fordi de har en veletableret infrastruktur i lokalsamfund og deler et fælles mål om at fremme sund aldring og reducere sundhedsomkostninger. Det 3-årige randomiserede, kontrollerede forsøg vil evaluere oversættelse af interventionerne ved at randomisere seniorcentre (N=16) på tværs af Arkansas for at implementere enten (1) DPP Lifestyle Weight Loss Program eller (2) SeniorWISE Cognitive Training Program. Ældre (alder > 60) voksne (N=288) indlejret i seniorcentre vil modtage programmerne leveret i gruppeformat af en uddannet lægsundhedsunderviser. Primære resultater er ændringer i kropsvægt og kognitiv funktion efter 12 måneder. Evalueringsplanen på flere niveauer vil karakterisere rækkevidde, effektivitet, vedtagelse, implementering og vedligeholdelse af interventionerne med en omkostningseffektivitetskomponent.