Übersetzung des Adipositas- und kognitiven Programms durch Laien-Gesundheitspädagogen (Coaches)

Fettleibigkeit ist ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit bei älteren Erwachsenen. 31 % der nicht in Heimen untergebrachten älteren Menschen (60 Jahre+) in den USA sind fettleibig und Prognosen zufolge wird dieser Anteil bis 2010 auf 40 % ansteigen. Eine zweite Herausforderung für die öffentliche Gesundheit, die sich für die alternde US-Bevölkerung abzeichnet, ist die zunehmende Zahl von Menschen, die unter kognitivem Verfall, Demenz oder Alzheimer leiden. Jüngste klinische Studien haben gezeigt, dass es wirksam ist, die mit diesen beiden erheblichen und zunehmend allgegenwärtigen Gesundheitsproblemen verbundenen Risiken zu reduzieren, die häufiger bei ländlichen Bevölkerungsgruppen, einkommensschwachen Bevölkerungsgruppen und ethnischen Minderheiten auftreten. Die Lifestyle-Intervention des Diabetes Prevention Program (DPP) führte zu anhaltenden Gewichtsverlusten bei einer großen, vielfältigen Population von Hochrisikopersonen und reduzierte die Häufigkeit des Auftretens von Typ-2-Diabetes, insbesondere bei älteren Erwachsenen, drastisch. SeniorWISE führte zu einer Verbesserung des Gedächtnisses bei älteren Menschen, die in Wohngemeinschaften lebten. Die Übertragung dieser aufregenden Technologien auf kommunale Einrichtungen, wo sie älteren Menschen zugute kommen können, ist ein dringender Bedarf für die öffentliche Gesundheit. Daher zielt das aktuelle Projekt darauf ab, diese beiden evidenzbasierten Interventionen auf ältere Erwachsene in einem ländlichen Staat zu übertragen, wobei Seniorenzentren als Veranstaltungsort für die Verbreitung und Laien-Gesundheitspädagogen für die Durchführung der Interventionen genutzt werden. Seniorenzentren sind ein besonders attraktiver Kontext für die Umsetzung evidenzbasierter Gesundheitsförderungstechnologien in vorwiegend ländlichen Bundesstaaten wie Arkansas, da sie über eine gut etablierte Infrastruktur in den Gemeinden verfügen und ein gemeinsames Ziel verfolgen: die Förderung eines gesunden Alterns und die Senkung der Gesundheitskosten. Die 3-jährige randomisierte, kontrollierte Studie wird die Übersetzung der Interventionen bewerten, indem Seniorenzentren (N=16) in ganz Arkansas randomisiert ausgewählt werden, um entweder (1) das DPP Lifestyle Weight Loss Program oder (2) das SeniorWISE Cognitive Training Program umzusetzen. Ältere (Alter > 60) Erwachsene (N=288), die in Seniorenzentren untergebracht sind, erhalten die Programme im Gruppenformat von einem ausgebildeten Laien-Gesundheitspädagogen. Primäre Ergebnisse sind Veränderungen des Körpergewichts und der kognitiven Funktionen nach 12 Monaten. Der mehrstufige Evaluierungsplan charakterisiert Reichweite, Wirksamkeit, Akzeptanz, Implementierung und Aufrechterhaltung der Interventionen, einschließlich einer Kosteneffektivitätskomponente.