Traduction du programme Obésité et cognition par des éducateurs non professionnels en santé (Coaches)

L'obésité est un problème majeur de santé publique chez les personnes âgées, avec 31 % des personnes âgées non institutionnalisées (60 ans et plus) aux États-Unis obèses et les projections indiquent que ce chiffre passera à 40 % d'ici 2010. Un deuxième défi de santé publique qui se profile à l'horizon pour la population vieillissante des États-Unis est le nombre croissant de personnes souffrant de déclin cognitif, de démence ou de la maladie d'Alzheimer. Des essais cliniques récents ont démontré leur efficacité dans la réduction des risques associés à ces deux problèmes de santé importants et de plus en plus répandus, qui sont plus fréquents chez les populations rurales, à faible revenu et appartenant à des minorités ethniques. L'intervention sur le mode de vie du programme de prévention du diabète (DPP) a produit des pertes de poids soutenues dans une population importante et diversifiée d'individus à haut risque et a considérablement réduit les taux d'apparition du diabète de type 2, en particulier chez les personnes âgées. SeniorWISE a produit des améliorations de la mémoire chez les personnes âgées vivant dans la communauté. Transférer ces technologies passionnantes dans des milieux communautaires où elles peuvent bénéficier aux personnes âgées est un besoin urgent de santé publique. Par conséquent, le projet actuel vise à transférer ces deux interventions fondées sur des données probantes aux personnes âgées dans un État rural en utilisant des centres pour personnes âgées comme lieu de diffusion et des éducateurs de santé non professionnels pour dispenser les interventions. Les centres pour personnes âgées constituent un contexte particulièrement attrayant pour la traduction de technologies de promotion de la santé fondées sur des données probantes dans des États à prédominance rurale comme l'Arkansas, car ils disposent d'une infrastructure bien établie dans les communautés et partagent un objectif commun de promouvoir un vieillissement en bonne santé et de réduire les coûts des soins de santé. L'essai contrôlé randomisé de 3 ans évaluera la traduction des interventions en randomisant les centres pour personnes âgées (N = 16) dans l'Arkansas pour mettre en œuvre soit (1) le programme de perte de poids DPP Lifestyle ou (2) le programme d'entraînement cognitif SeniorWISE. Les adultes plus âgés (> 60 ans) (N = 288) hébergés dans des centres pour personnes âgées recevront les programmes dispensés en groupe par un éducateur de santé non professionnel formé. Les critères de jugement principaux sont les modifications du poids corporel et du fonctionnement cognitif à 12 mois. Le plan d'évaluation à plusieurs niveaux caractérisera la portée, l'efficacité, l'adoption, la mise en œuvre et le maintien des interventions, avec une composante coût-efficacité.