Traduzione dell'obesità e del programma cognitivo da parte di educatori sanitari laici (Coaches)

L'obesità è un grave problema di salute pubblica tra gli anziani, con il 31% delle persone anziane non istituzionalizzate (60 anni +) negli Stati Uniti obesi e le proiezioni indicano che questo aumenterà al 40% entro il 2010. Una seconda sfida per la salute pubblica all'orizzonte per l'invecchiamento della popolazione statunitense è il crescente numero di individui che soffrono di declino cognitivo, demenza o morbo di Alzheimer. Recenti studi clinici hanno dimostrato l'efficacia nel ridurre i rischi associati a entrambi questi problemi di salute significativi e sempre più pervasivi, che sono più comuni tra le popolazioni rurali, a basso reddito e appartenenti a minoranze etniche. L'intervento sullo stile di vita del programma di prevenzione del diabete (DPP) ha prodotto perdite di peso sostenute in una popolazione ampia e diversificata di individui ad alto rischio e ha ridotto drasticamente i tassi di insorgenza del diabete di tipo 2, in particolare tra gli anziani. SeniorWISE ha prodotto miglioramenti nella memoria nelle persone anziane che vivono in comunità. Il trasferimento di queste entusiasmanti tecnologie in contesti comunitari in cui possono beneficiare gli anziani è un urgente bisogno di salute pubblica. Pertanto, l'attuale progetto cerca di trasferire questi due interventi basati sull'evidenza agli anziani in uno stato rurale utilizzando i centri per anziani come sede per la diffusione e gli educatori sanitari laici per fornire gli interventi. I centri per anziani sono un contesto particolarmente attraente per la traduzione di tecnologie di promozione della salute basate sull'evidenza in stati prevalentemente rurali come l'Arkansas perché hanno un'infrastruttura ben consolidata nelle comunità e condividono un obiettivo comune di promuovere un invecchiamento sano e ridurre i costi dell'assistenza sanitaria. Lo studio randomizzato e controllato di 3 anni valuterà la traduzione degli interventi randomizzando i centri per anziani (N = 16) in tutto l'Arkansas per implementare (1) il programma DPP Lifestyle Weight Loss o (2) il programma di formazione cognitiva SeniorWISE. Gli adulti più anziani (età > 60) (N=288) nidificati all'interno dei centri per anziani riceveranno i programmi forniti in un formato di gruppo da un educatore sanitario laico qualificato. Gli esiti primari sono i cambiamenti nel peso corporeo e nel funzionamento cognitivo a 12 mesi. Il piano di valutazione multilivello caratterizzerà la portata, l'efficacia, l'adozione, l'implementazione e il mantenimento degli interventi, con una componente di efficacia dei costi.