Tradução do Programa de Obesidade e Cognição por Educadores Leigos em Saúde (Coaches)

A obesidade é um importante problema de saúde pública entre os adultos mais velhos, com 31% dos idosos não institucionalizados (60 anos ou mais) obesos nos EUA e as projeções indicam que esse número aumentará para 40% até 2010. Um segundo desafio de saúde pública no horizonte para o envelhecimento da população dos EUA é o número crescente de indivíduos com declínio cognitivo, demência ou doença de Alzheimer. Ensaios clínicos recentes demonstraram eficácia na redução dos riscos associados a esses dois problemas de saúde significativos e cada vez mais difundidos, que são mais comuns entre populações rurais, de baixa renda e minorias étnicas. A Intervenção no Estilo de Vida do Programa de Prevenção do Diabetes (DPP) produziu perdas de peso sustentadas em uma população grande e diversificada de indivíduos de alto risco e reduziu drasticamente as taxas de início do diabetes tipo 2, particularmente entre os adultos mais velhos. SeniorWISE produziu melhorias na memória em idosos residentes na comunidade. Transferir essas tecnologias empolgantes para ambientes comunitários onde possam beneficiar os idosos é uma necessidade premente de saúde pública. Portanto, o projeto atual busca transferir essas duas intervenções baseadas em evidências para idosos em um estado rural usando centros de idosos como local de divulgação e educadores leigos em saúde para realizar as intervenções. Os centros para idosos são um contexto particularmente atraente para a tradução de tecnologias de promoção da saúde baseadas em evidências em estados predominantemente rurais, como o Arkansas, porque possuem uma infraestrutura bem estabelecida nas comunidades e compartilham um objetivo comum de promover o envelhecimento saudável e reduzir os custos com saúde. O estudo randomizado e controlado de 3 anos avaliará a tradução das intervenções randomizando centros de idosos (N = 16) em todo o Arkansas para implementar (1) o Programa de Perda de Peso do Estilo de Vida DPP ou (2) o Programa de Treinamento Cognitivo SeniorWISE. Adultos mais velhos (idade > 60) (N = 288) aninhados em centros de idosos receberão os programas ministrados em formato de grupo por um educador de saúde leigo treinado. Os resultados primários são mudanças no peso corporal e no funcionamento cognitivo aos 12 meses. O plano de avaliação multinível caracterizará alcance, eficácia, adoção, implementação e manutenção das intervenções, com um componente de custo-efetividade.