Traducción de Obesity and Cognitive Program por Lay Health Educators (Coaches)

La obesidad es un importante problema de salud pública entre los adultos mayores, con un 31 % de las personas mayores no institucionalizadas (más de 60 años) en los EE. UU. obesas y las proyecciones indican que esto aumentará al 40 % para 2010. Un segundo desafío de salud pública en el horizonte para la población estadounidense que envejece es el número cada vez mayor de personas que experimentan deterioro cognitivo, demencia o enfermedad de Alzheimer. Ensayos clínicos recientes han demostrado eficacia en la reducción de riesgos asociados con estos dos problemas de salud significativos y cada vez más generalizados, que son más comunes entre las poblaciones rurales, de bajos ingresos y de minorías étnicas. La Intervención en el Estilo de Vida del Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) produjo pérdidas de peso sostenidas en una población grande y diversa de personas de alto riesgo y redujo drásticamente las tasas de aparición de diabetes tipo 2, particularmente entre los adultos mayores. SeniorWISE produjo mejoras en la memoria en personas mayores que viven en la comunidad. La transferencia de estas emocionantes tecnologías a entornos comunitarios donde pueden beneficiar a los adultos mayores es una necesidad apremiante de salud pública. Por lo tanto, el proyecto actual busca transferir estas dos intervenciones basadas en evidencia a los adultos mayores en un estado rural utilizando los centros para personas mayores como el lugar para la difusión y educadores de salud no profesionales para brindar las intervenciones. Los centros para personas mayores son un contexto particularmente atractivo para la traducción de tecnologías de promoción de la salud basadas en evidencia en estados predominantemente rurales como Arkansas porque tienen una infraestructura bien establecida en las comunidades y comparten el objetivo común de promover un envejecimiento saludable y reducir los costos de atención médica. El ensayo aleatorizado y controlado de 3 años evaluará la traducción de las intervenciones al aleatorizar centros para personas mayores (N = 16) en todo Arkansas para implementar (1) el Programa de pérdida de peso de estilo de vida DPP o (2) el Programa de entrenamiento cognitivo SeniorWISE. Los adultos mayores (edad > 60) (N=288) anidados dentro de los centros para personas mayores recibirán los programas impartidos en un formato de grupo por un educador de salud lego capacitado. Los resultados primarios son los cambios en el peso corporal y el funcionamiento cognitivo a los 12 meses. El plan de evaluación multinivel caracterizará el alcance, la efectividad, la adopción, la implementación y el mantenimiento de las intervenciones, con un componente de costo-efectividad.