En klinisk forskning, der studerer interventioner for natlig frygt hos førskolebørn

Nattefrygt (NTF) og søvnforstyrrelser hos førskolebørn er fortsat store problemer i kliniske tjenester. Formålet med denne undersøgelse er at teste effektiviteten af ​​to interventioner designet til førskolebørn, der lider af NTF: (a) en CBT-tilpasning, der kombinerer forældre involveret leg, som vil omfatte flere standard kognitive adfærdsteknikker, nemlig psykoedukation, problemløsning via leg, gradvis eksponering og forstærkningsstyring; og (b) Triadic Expressive Play Therapy, baseret på Virginia Axlines (1947) otte grundlæggende principper for legeterapi. Forældre vil deltage aktivt både i og mellem behandlingsforløb i begge interventionsgrupper. Ud over gennemgangen af ​​resultaterne af disse interventioner, sigter den foreslåede undersøgelse på at identificere variabler, der modererer og medierer behandlingseffekter.

I et forsøg på at opfylde disse mål vil efterforskerne rekruttere 90 børn, der lider af alvorlig NTF, og deres forældre, der søger behandling. Ved baseline vil efterforskerne vurdere børns NTF og generelle frygt, søvnmønstre og forstyrrelser, adfærdsproblemer og potentielle moderatorer (dvs. leg, modsætningsforhold, lyst til kontrol og forældres angst). Vurderingen vil være baseret på både objektive og subjektive mål, herunder interviews med barnet og forældre, spørgeskemaer og aktigrafi. Efterforskerne vil derefter tilfældigt tildele disse børn en af ​​to tilstande: CBT med forældre involveret leg eller triadisk ekspressiv legeterapi. Mulige mediatorer (dvs. den terapeutiske alliance, patientcompliance, motivation osv.) vil blive evalueret efter hver af de aktive interventionssessioner. Effekterne af interventionerne vil blive vurderet ved at sammenligne fire tidspunkter: baseline, første uge af interventionen, 1 måned og 6 måneder efter administration.

Hovedhypoteserne for den foreslåede undersøgelse er: (a) Der vil blive fundet en positiv sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​NTF og sværhedsgraden af ​​søvnforstyrrelser ved baseline, og en reduktion i NTF vil være forbundet med en forbedring af søvn; (b) Begge indgreb vil reducere frygten om natten betydeligt, men større effekt vil være tydelig i CBT-gruppen; (c) Højere niveauer af legesyge og lavere niveauer af oppositionalitet og ønske om kontrol, såvel som forældres angst vil forudsige ønskelige resultater. (d) Stærkere terapeutiske alliancer vil ud over højere niveauer af motivation og compliance være forbundet med større interventionseffektivitet.