Klinikai kutatás, amely az óvodáskorú gyermekek éjszakai félelmeire vonatkozó beavatkozásokat tanulmányozza

Az éjszakai félelmek (NTF) és az óvodáskorú gyermekek alvászavarai továbbra is komoly problémát jelentenek a klinikai szolgáltatásokban. A tanulmány célja, hogy tesztelje az NTF-ben szenvedő óvodáskorú gyermekek számára tervezett két beavatkozás hatékonyságát: (a) egy CBT-adaptáció, amely kombinálja a szülők bevonásával járó játékot, amely többféle szabványos kognitív-viselkedési technikát fog tartalmazni, nevezetesen pszicho-oktatást, problémamegoldást játék, fokozatos expozíció és megerősítés kezelése; és (b) Triadic Expressive Play Therapy, amely Virginia Axline (1947) nyolc játékterápia alapelvén alapul. A szülők mindkét intervenciós csoportban aktívan részt vesznek a kezeléseken és azok között is. Ezen beavatkozások eredményeinek áttekintése mellett a javasolt tanulmány célja a kezelési hatásokat mérséklő és közvetítő változók azonosítása.

E célok elérése érdekében a nyomozók 90 súlyos NTF-ben szenvedő gyermeket és szüleiket vesznek fel, akik kezelésre szorulnak. Kezdetben a vizsgálók felmérik a gyermekek NTF-jét és általános félelmeit, alvási szokásait és zavarait, viselkedési problémákat és potenciális moderátorokat (pl. játékosság, szembenállás, kontrollvágy és szülői szorongás). Az értékelés objektív és szubjektív méréseken is alapul, beleértve a gyermekkel és a szülőkkel folytatott interjúkat, kérdőíveket és aktigráfiát. A vizsgálók ezután véletlenszerűen besorolják ezeket a gyerekeket a két feltétel egyikébe: CBT a szülők bevonásával vagy triádikus expresszív játékterápia. A lehetséges közvetítőket (azaz a terápiás szövetséget, a betegek együttműködését, motivációját stb.) minden aktív beavatkozás után értékeljük. A beavatkozások hatását négy időpont összehasonlításával értékelik: kiindulási állapot, a beavatkozás első hete, 1 hónap és 6 hónap a beadást követően.

A javasolt tanulmány fő hipotézisei a következők: (a) Pozitív korrelációt találunk az NTF súlyossága és az alvászavar súlyossága között a kiinduláskor, és az NTF csökkenése az alvás javulásával jár; (b) Mindkét beavatkozás jelentősen csökkenti az éjszakai félelmeket, de nagyobb hatás lesz látható a CBT csoportban; (c) A játékosság magasabb szintje, az ellenkezés és az irányítás iránti vágy alacsonyabb szintje, valamint a szülői szorongás előrevetíti a kívánatos eredményeket. (d) Az erősebb terápiás szövetségek a magasabb szintű motiváció és megfelelés mellett nagyobb beavatkozási hatékonysággal is társulnak.